在我國，肩部疼痛的病人很多，由於人們對肩關節疾病認知的不足，不明原因的肩痛多被武斷地診斷為“肩周炎”。事實上，引起肩痛的病因中絕大部分並非肩周炎，不應把肩周炎作為各種肩痛病因的“替罪羊”。隨著國際上“骨科運動醫學”和“肩關節外科”的蓬勃發展，醫學界對於肩關節疾病的認知正日益深入。

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肩周炎並非肩痛的統稱:

肩痛或肩關節活動受限在中老年人群中經常發生。疼痛可向後背部或上肢放射，甚至伴有夜間痛，經常於睡眠中痛醒。而肩關節的活動受限，表現為肩關節上舉困難，梳頭、穿脫上衣、沐浴等最簡單的日常生活都變成了“困難”問題，除影響體育鍛煉外，病情嚴重的影響患者生活自理。

很多肩痛患者並不去專業醫生處就診，而僅僅根據道聽途說的一些經驗，在家裡進行功能鍛鍊、自我康復，繼而導致臨床上大量肩痛患者被誤診誤治，甚至造成病情惡化。於是患者大多認為，“肩周炎是治不好的”。

其實，肩周炎並非肩關節周圍不明原因疼痛的統稱，較為準確的命名應該是“凍結肩”或“粘連性關節囊炎”。好發於40歲～70歲的中老年人，大約有2%～5%的發病率，女性較男性多見。由於對其病因和發病機制至今尚無定論，有關肩周炎的流行病學、病理生理學、治療學等方面的研究有待進一步的深入。

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肩關節病治療預後各異:

肩袖損傷機制可分為急性損傷和慢性勞損傷兩種。急性損傷常見於提拉重物、摔倒時肩部支撐，被外力牽拉等，如公共汽車上手扶拉桿站立的乘客，突然遭遇急剎車，就有可能造成肩袖損傷。慢性勞損傷常見於60歲以上的老人;另外，在長期從事網球、棒球、羽毛球、游泳等需上肢舉過頭頂的運動專案人群中也較多見。肩袖損傷主要表現為肩外展上舉時疼痛，損傷嚴重的患肩因為無力，需要對側手幫助才能完成上抬動作。如果讓肩袖損傷患者進行“爬牆”等功能鍛鍊、或人為地強行牽拉，可造成已損傷的肩袖的撕裂口增大，加重傷情。在臨床有不少“關節”醫生不夠專業，往往看見肩痛就診斷為“肩周炎”。其實很多疾病都可以引起肩痛，肩周炎僅是其中一個原因。

肩痛不一定是肩周炎 如何分辨真假性肩周炎？

一、肩周炎臨床症狀及診斷

肩周炎是肩關節周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節囊等軟組織的慢性無菌性炎症。肩周炎導致關節內外粘連，從而影響肩關節的活動。肩周炎病變特點是廣泛，即疼痛廣泛，功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節周圍炎，肩周炎好發於50歲左右的人，故又稱“五十肩”。肩周炎有哪些表現？如何診斷肩周炎呢?

肩周炎表現(1)肩部疼痛：起初時肩部呈陣發性疼痛，多數肩周炎為慢性發作，以後肩周炎疼痛逐漸加劇或頓痛，或刀割樣痛，且呈持續性，氣候變化或勞累後，常使肩周炎疼痛加重，肩周炎疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散，當肩部偶然受到碰撞或牽拉時，常可引起撕裂樣劇痛，肩周炎肩痛晝輕夜重為本病一大特點，多數肩周炎患者常訴說後半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患側側臥，此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致肩周炎痛者，則對氣候變化特別敏感。

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肩周炎表現(2)肩關節活動受限：肩關節向各方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著肩周炎病情進展，由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連，肌力逐漸下降，加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素，使肩關節各方向的主動和被動活動均受限，當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受影響，屈肘時手不能摸到同側肩部，尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。