冠心病等很多心臟疾病的診斷，需要依靠心電圖、冠脈造影等多種檢查。懷疑有冠心病等心臟病時該選擇何種檢查？何時該做檢查？

心電圖:

缺點：易漏診，建議改用動態監測

適宜人群：常規人群檢測

心電圖是最常見的檢查方法，一般的體檢機構都能進行該項檢查，但部分冠心病患者經心電圖檢查正常，最後卻突發心臟性猝死的事件在臨床中也時有發生。

原因就是在安靜狀態時，冠狀動脈血流量可維持正常而沒有心肌缺血表現，此時心電圖就顯示為正常，不容易篩查出病患。所以對於患有動脈硬化等心臟病高危人群，建議進行24小時動態心電圖，以明確診斷。

24小時動態心電圖可連續記錄患者24小時心電圖的變化，以提高冠心病患者的診斷準確性，尤其對無症狀性心肌缺血判斷具有診斷價值，可提示儘早採取相關預防措施。

運動平板實驗:

缺點：心肌缺血者少做

適宜人群：篩查有無冠心病，以及術後複查

運動平板實驗類似於在跑步機的一種醫學裝置上，採用快走或者慢跑的方式，在醫生監測下通過運動來增加心臟負擔，提高心肌耗氧量，從而結合患者的臨床表現對心肌缺血進行出診斷，是目前診斷冠心病常用的一種輔助手段。

運動前後以及運動中都要記錄心電圖變化，同步還測定血壓，從而篩選有無患冠心病。同時，醫生還可初步估計出冠狀動脈狹窄的嚴重程度，及觀察冠心病患者治療(藥物或手術)的效果，有助於指導患者的日常活動量。

需要提醒的是對於心臟功能較差、體力欠佳或是心肌嚴重缺血者，進行該項檢測可能有一定風險，不推薦使用。

螺旋CT:

缺點：心跳過快者不適合

適宜人群：疑似冠心病患者診斷

64排螺旋CT可清晰顯示出冠狀動脈的解剖結構，尤其對冠狀動脈血管壁的狀況可提供精確判斷。臨床中已被越來越多應用於疑似冠心病患者診治，但是此項檢查對患者的心率有要求，即心率要在70次/分鐘以下，如果心率不達標需在醫生指導下服用藥物減慢心率，並且要做碘過敏試驗準備。

冠脈造影:

缺點：檢查後要臥床休息

適宜人群：急性心肌梗死、高度疑似冠心病，以及藥物治療效果不滿意者

冠脈造影是確診冠狀動脈斑塊形成，判斷冠狀動脈管腔狹窄程度的金標準，可為冠心病治療方案提供直接依據。

但冠脈造影屬於創傷性微創檢查，具有一定風險性。檢查前患者還要進行碘過敏試驗，檢查後要臥床休息一段時間，如果是經股動脈需平臥24小時，經橈動脈需要患側休息6個小時。