我們都知道高尿酸血癥是異常指標,因為高尿酸血癥程度越重、持續時間越長,則引發痛風的機會越多。如何降低高尿酸,需要多渠道同時進行,包括限制外源性嘌呤的攝入,減少尿酸的來源,增加尿酸的排洩,降低血清尿酸水平,減少急性發作的頻率和程度,同時要防止併發症的發生。
第一,儘量避免吃高嘌呤含量食物
根據《臨床營養學》(人民衛生出版社 第3版,焦廣宇,蔣卓勤 著),以下食物屬於高嘌呤含量食物:
– 豆類:黃豆、豆芽
– 畜禽類:肝臟、腸等
– 水產類:白鯧魚、鰱魚、帶魚、烏魚、海鰻、沙丁魚、草蝦、牡蠣、蛤蜊、蚌蛤
、乾貝、魚乾等
– 蔬菜類:豆苗、蘆筍、紫菜、香菇等
– 各種肉湯、雞精、酵母粉等
此類高嘌呤食物,如果是高尿酸急性期,有痛風症狀,是完全禁忌吃的。如果是非急性期,應當儘量避免,即使吃,也要嚴格控制攝入量。
豆科植物
第二,各類食材中嘌呤含量的比較,儘量少吃嘌呤含量高的
1.畜肉製品中,注意肝臟是所有器官中含嘌呤最高的,豬肝最高,牛肝次之,羊肝最少,豬肉也是畜肉中嘌呤含量最高的。
2.禽肉類製品中,也是肝臟中含嘌呤最高,鴨肝最高,鵝肝次之,雞肝最低;禽肉中,雞肉最高,比鴨肉和鵝肉高很多。
3.魚蝦蟹貝類食品中,總體來看蝦類中含量最高。
4.植物性食材差異較大,幹菌類和幹豆類及製品中嘌呤含量普遍高於其他食品。蔬菜類和水果類食品中嘌呤含量普遍較低。
5.菌藻類及製品中,幹菌類嘌呤含量最高,其中金錢菇含量最多。
6.幹豆類及製品中,蠶豆含量最高,值得提醒的是,豆腐其實是優質蛋白質食物,製作過程中嘌呤含量丟失很多,因此嘌呤含量低。
第三,改善生活方式
1.戒菸,限制飲酒,禁啤酒和白酒,如飲紅酒宜適量。根據國內痛風治療相關指南,痛風患者應當避免飲用黃酒、啤酒、白酒和洋酒,限制飲用紅酒和果酒。相關文獻資料表明,黃酒、啤酒的嘌呤含量較高,白酒和洋酒其次,紅酒和果酒相對較少。
我國酒文化源遠流長,酒逢知己千杯少,有些場合,沒有酒確實也不合適,這種情況下,如果實在想喝一點,對於痛風患者來說,還是紅酒好一些。
為什麼偶爾喝推薦紅酒?因為很多研究表明,紅酒是不影響血尿酸值的,當然也有部分研究提出紅酒經常喝,也會導致痛風發作次數增加。只是相對而言,紅酒偶爾喝一點,相對其它酒對痛風患者的傷害稍微小一點。
2.蔬菜水果中的膳食纖維、多種維生素、多種微量元素等,不僅僅嘌呤含量低,還能促進體內尿酸分解和排洩。
3.多飲水,晚上睡前、晨起、運動後、出汗後、洗澡後均要喝一杯水,多喝水有利於尿酸排洩。
4.堅持中等強度的運動鍛鍊。