感冒發燒不是大病，但也不能不在意，很多氣管炎、肺炎都是它們“續集”的結果。一年四季，感冒不斷，是你的身體弱，還是你有些地方做錯了？ 
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上呼吸道感染、
感冒、流感 傻傻分不清
上呼吸道感染簡稱上感，是人類最常見的一種疾病，也是最常見的呼吸道感染性疾病，上呼吸道是指相當於男性喉結（聲門水平）以上的解剖氣道，其範圍包括鼻腔鼻竇、咽和喉，凡是在這些部位發生的感染，都屬於上呼吸道感染的範疇，因此上呼吸道感染不是一個疾病診斷，而是一組疾病，包括普通感冒、咽炎、扁桃體炎和喉炎等。
引起上感的病原體主要是病毒，占70%~80%，其他還有細菌、不典型病原體、立克次體等。病毒、細菌分別有好多種，比較常見的病毒有副流感病毒、鼻病毒、腺病毒和科薩奇病毒等，細菌以甲型溶血性鏈球菌最為多見，其次為流感嗜血杆菌、肺炎鏈球菌和金黃色葡萄球菌等。
普通感冒，俗稱傷風，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他，是上呼吸道感染中的一種。多由鼻病毒引起，冬春季多發，傳染性較差。症狀主要是呼吸道卡他症狀，即打噴嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不適和乏力等，但不發熱或低熱，很少出現高熱。
流行性感冒簡稱流感，它最主要的特點是流行，可引起區域性、全國性甚至世界性的大流行。流感是由流感病毒引起的，常見的是甲型流感病毒、乙型流感病毒和丙型流感病毒。流感的流行常發生於晚秋或初冬。和普通感冒相比，流感的起病急得多，全身症狀重，表現為高熱、渾身肌肉酸痛，頭疼症狀也很突出。流感合並咽喉、扁桃腺、鼻竇、支氣管、肺的細菌感染的發生率更高，甚至可導致少數患者死亡。2009 年於墨西哥起源的新甲型H1N1 流感大流行，曾導致全球近2 萬人失去生命。
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病原菌核酸檢測
未來醫生的瞄準器 
常常有人抱怨，明明是個小感冒，到醫院就做了一堆的檢查。還有人會問醫生，既然很多抗生素都是廣譜的，確定有細菌感染就直接吃藥不行嗎？
其實，上呼吸道感染對於健康主要的威脅在於，在有些情況下，如患者身體狀況較差、感染病原菌致病力強時，上呼吸道感染會發展為支氣管炎、肺炎等下呼吸道疾病，此時用對藥物及時治療就萬事大吉，反之則可能病情急轉直下甚至危害患者生命。可見，明確病原菌再選擇抗生素是醫生確保治療又快又好地重要前提，因為即便是廣譜抗菌藥也有覆蓋不到的病原菌，而有些抗生素則專門打擊一些特殊的病原菌。比如有些人會做“感染三項”檢測，即從患者的靜脈血中檢測是否有支原體、衣原體及軍團菌三種非典型致病菌。目前上呼吸道感染中這些非典型致病菌感染比例逐漸升高，它們的特點是身材小巧，平時喜歡躲藏在被自己感染的細胞體內生存，因此以往常用的青黴素、頭孢菌素這類抗生素，很難對其發揮作用，此時醫生就要選擇更具有針對性的細胞內抗菌藥物，如大環內酯類和喹諾酮類抗菌藥物等。
不過，並不是所有病原菌都能夠輕鬆找到的，有很多病原菌會各種躲貓貓，常規化驗都抓不到它們。此時，臨床醫生通常會請檢驗科醫生幫忙培養病原菌，2~3 天待病原菌代代繁殖後，才有可能認清敵人。可是，若是患者因自身免疫力低下或致病菌格外“強大”，病情迅速轉化為支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染時，確定病原菌早一點晚一點，患者的結局會有千差萬別。此時醫生急在心里也只能等等等，實在不行就憑經驗做試驗性治療。還有些時候，培養都找不到答案，比如SARS肆虐的日子里，就因為無法明確病原體，醫生們的臨床診治無比被動。也是從那時起，快速檢測病原體成為北京大學人民醫院呼吸科高占成主任和很多醫生的夢想。
幸運的是在過去十幾年間，基因檢測技術快速發展，使其檢測費用從最初的上千美元降至如今的幾百元人民幣，檢測技術更是越來越簡潔、便利。而高占成曾經提出的病原檢測設想，經過博奧生物集團有限公司10 多年的科學研究，終於完成了多種病原菌核酸檢測技術的研發工作。這一新技術可以收集患者呼吸道分泌物後，在2~3 個小時內檢測常見的12 種呼吸道感染病原菌，如肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、流感嗜血杆菌、嗜肺軍團杆菌、肺炎支原體、肺炎衣原體、肺炎克雷伯杆菌、大腸杆菌、銅綠假單胞菌、鮑曼不動杆菌和嗜麥芽窄食單胞菌，並加入了易與肺炎混淆的常見感染病原，即結核杆菌，這樣一次性可以檢測出13 種呼吸道感染病原菌。
過去我們需要百般周折才能找到答案，如今只要標本中有這些病原體就難逃儀器“法眼”。可以說，核酸檢測是醫生應對呼吸道感染疾病的新型“瞄準器”。
自投入市場以來，呼吸道病原菌碟式芯片系統已在全國30 多個省、市、自治區的100 多家醫院得到應用，包括北京大學人民醫院、北京協和醫院、廣州呼吸疾病研究所、福建省立醫院、煙台毓璜頂醫院等著名三甲醫院和院所。
高占成主任說，既然檢測技術已經有了，未來一定能讓更多的病原，比如病毒和真菌等也能這樣檢測，檢測也不會局限於呼吸道感染疾病。而且科學家們還計劃在檢測的同時完成耐藥試驗，在實驗室里就找到對每位患者最有效的藥物，那時再用抗生素就是名副其實的“精準治療”了。
“ 大家都愛問
吃藥，可以預防感冒嗎
抗菌藥：目前沒有任何研究顯示，預防性應用抗菌藥物可以減少病毒性上呼吸道感染，因此不建議預防性應用抗菌藥物。
維生素C：對普通人群醫生並不建議服用維生素C 類藥物來預防上呼吸道感染，但對馬拉鬆運動員、飛行員及士兵等職業人群，在面臨極冷的環境或巨大體能壓力的情況下，服用維生素C 可能會降低上呼吸道感染的發病率，縮短上呼吸道感染的病程。
維生素E: 補充多種維生素及礦物質，尤其是維生素E，對營養狀態良好的非療養院居住的老年人，預防上呼吸道感染無任何作用。但對有微量營養素缺乏的人群，則的確有保護作用，例如對住在護理院等機構的老年人可減少其普通感冒的發病率。糖尿病患者補充，可減少感染性疾病的發生和因上呼吸道感染的誤工時間。
接種疫苗怎麼還得流感？
普通感冒由於致病病毒種類多，目前尚無疫苗可供預防接種。流感疫苗是針對流感病毒設計的，針對18歲~65歲成年人的三價流感疫苗有效率為59%，針對兒童的流感減毒活疫苗有效率達83%。雖然不像有些疫苗有更高的有效率，但流感疫苗的保護性依然不容小覷，它可以阻止流感引起的並發症，如肺炎甚至死亡，所以對於適宜人群進行接種是非常必要的。
流感疫苗的醫院優先接種人群：
（1）6 個月~59 個月齡嬰幼兒；
（2）≥60 歲老人；
（3）患慢性呼吸道疾病、心血管病、腎病、肝病、血液病及代謝性疾病等的成年人和兒童；
（4）免疫功能抑製的成年人和兒童；
（5）生活不能自理者和因神經系統疾患等自主排痰困難，且有上呼吸道分泌物等人群；（6）長期居住在療養院等慢性疾病護理機構者；
（7）計劃在流感季節懷孕的婦女。
流感疫苗的推薦接種人群：
（1）醫療衛生機構保健工作人員；
（2）敬老院、療養院等護理機構工作人員；（3）患流感後並發症風險高人群，如嬰幼兒老年人、慢性病患者、慢性免疫功能限抑製者的家庭成員和看護人員。