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每個人身上都多多少少有些痣,可它又跟黑色素瘤如此接近,到底痣會不會癌變,什麼時候會癌變呢?北京清華長庚醫院面板科主任趙邑提醒大家,不是所有的痣都是面板癌,但如果出現了形狀怪異、顏色特別、迅速長大的情況,就一定要儘快檢查。
(source:toutiao)
案件回顧:小小“痦子”竟是基底細胞癌
7月,一個年輕男人來到北京清華長庚醫院面板科就診,指著臉上的痦子說:“大夫,我臉上的痦子越長越大,太影響美觀了。”趙主任看到這顆形狀怪異、褐色的“痦子”後,想著可能是黑色素瘤,讓患者進行面板鏡檢查後,初步確診為“面板腫瘤”。
趙邑看著病理科報告認真地跟患者說:“你這是基底細胞癌,轉移率低,只要切除乾淨就不會有其他危害。”
但麻煩的是,這位患者的“痦子”在鼻旁的三角區,切除時就會遇到三個問題:
術後可能會影響下眼瞼閉合;
術後皮瓣跨越鼻頰溝可能出現供血不足,或因患者面板過油引起感染;
手術過程中可能會牽扯到眼袋脂肪團,造成出血,影響患者視力。
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為了避免引起這三個問題,趙邑跟其他面板科醫生進行充分的術前討論,針對患者的情況進行個性化的精準手術治療方案。最終順利地完成了手術。
趙主任提醒大家:痣雖然在身上很是常見,但也是不可大意的。尤其當它生長迅速、色素顏色發生變化、周圍出現衛星痣或形狀不規則時,提示它有惡變的可能。此時要減少對它的刺激,儘快到面板科就診。
哪種痣最好不要留?:
臨床上把痣分為很多種,根據面板層次可分為交界痣、皮內痣和混合痣三種;按時間先後可分為先天性黑色素細胞痣和後天性黑色素細胞痣;根據痣的大小和數量,可以劃分為小痣、中痣、大痣、巨痣、衛星痣等。
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當然,大多數的痣是正常的,不需要過分擔心,但我們也不能完全不管不顧,還是需要隨時關注它們的變化。尤其有以下這些特徵的痣,更應該多加小心,及早進行面板鏡檢查。
巨大的痣:指的是直徑超過6mm的痣。有些痣可能一開始不大,但短期內突然長大,這種也很容易惡變。
發育不良的痣:痣的樣子不好看,不對稱、邊緣不規則,這種痣也很容易惡變。
顏色不均勻的痣:同一個痣,顏色不均勻,或短時間內顏色突然加深。
破潰、出血的痣:痣突然出現瘙癢、疼痛或潰爛,都是黑色素瘤的徵兆。
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