大家好，我是健康一點靈小編Uber！今天要來說說關於「家長們一定要小心！請仔細看下寶寶的手指！這個病很常見卻極易被忽視，耽誤就診就麻煩了！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

 

今天講的是一個寶寶常見，卻容易被忽視的病——

瓜瓜的小表妹小湯包一歲四個月，最近大人突然發現她右手大拇指偶爾伸不直，只能彎著，大人幫忙拉直，還會發出一聲“嘎吧”輕微的彈響。

 

帶著小湯包跑醫院，醫生一看，說是“先天性小兒腱鞘炎”，建議手術。雖然說這是個微創小手術，小湯包爸媽還是被嚇到了，才一歲多的娃，居然要手術！而且要靜脈抽血、全身麻醉，太可怕了！然後他們馬不停蹄地掛了各種專家號，總算有醫生說，可以暫時先保守治療，觀察3個月。

我把小湯包的事發到朋友圈，一下子好多熱心的麻麻來關心，真的太暖心，太感動了！

 

成人得腱鞘炎，大家估計不陌生。比如手機玩多了，鍵盤敲多了，家務做多了……手指累成了腱鞘炎。可這小兒腱鞘炎又是個什麼鬼？醫生說很常見，但容易被爸媽忽視。瓜媽心疼小湯包，趕緊各種研究。

 

寶寶為啥會得腱鞘炎？

認識腱鞘炎前，我們先來搞清楚肌腱和腱鞘的關係。

 

如圖，肌腱像根有彈性且緊繃的橡皮筋，牢牢粘著手指第一指節，通過牽引，一張一弛，幫助手指完成彎曲和伸直的動作。而腱鞘在指關節的外面，像個套子，包裹和固定肌腱。

正常情況下，腱鞘大小適合，不會妨礙肌腱牽引運動，靈活自如。但是，當腱鞘太小時，就像個小套子緊緊箍住了指關節上的肌腱，使得肌腱沒法自如地一鬆一弛。這就是腱鞘炎。

當寶寶出現這種情況，疾病學名叫“小兒狹窄性腱鞘炎“。得了這個病的寶寶，手指不能完全伸直且向後延展，彎彎的，像拱著背的蝦。

如果大人嘗試著把手指強硬掰直，會聽到指關節發出的“嘎吧”聲。這個聲音就是太緊的腱鞘套子被強行拉直時發出的，所以俗稱又叫“彈響指”或“扳機指”。

 

小兒狹窄性腱鞘炎最常出現在寶寶的兩手拇指上，1~2歲的寶寶最多。但卻很容易被爸媽忽視。

我們都知道，寶寶剛生出來時，手指大多有自然彎曲現象，呈握拳狀。

 

就因為這個原因，新手爸媽很少能發現寶寶手指其實沒法主動伸直的情況。等到1、2歲以後才發現，錯過了最佳的保守治療期，最後可能導致寶寶不得不挨一刀。

與成人因勞動過度等造成手指腱鞘炎不同，小兒狹窄性腱鞘炎的形成原因目前還沒有確切的說法，可能與先天性因素有關（畸形，沒長好，家族遺傳史、胎兒期手指過度彎曲等），也可能由於寶寶後天用手不當（如一直拿著一種玩具）。

 

如何治療小兒腱鞘炎

哪怕是一線希望，當爸媽的也不想寶寶挨一刀。小湯包看過的幾位骨科醫生，有好幾位認為：小湯包的手指並不是一直伸不直，加上孩子身體不斷生長，可塑性強，可以先試試保守治療，觀察3個月，效果不好再手術。

在接下去的3個月觀察期裡，大人不但要時不時看看小湯包的手指，還要時不時幫她做保守治療的各種“努力”。

在這麼多熱心麻麻的留言裡，最讓我激動的是有成功經驗——可以靠堅持不懈地按摩，治好寶寶的腱鞘炎！小湯包一家和我感到了很大的安慰，安心了不少，再次謝謝熱心的神奇麻麻們。接下去就是努力給小湯包做物理治療。

那怎麼具體做保守物理治療呢？

》》熱敷

腱鞘炎有個特點：天熱時寶寶的手容易伸直，天冷了就更難。這大概是“熱脹冷縮”的原理，變熱了，腱鞘套子也會膨脹變鬆些，僵硬的手指也就容易伸直。

現在天越來越冷，小湯包的手指要堅持每天做熱敷。隔三差五泡熱水澡時，把手指浸泡在熱水裡。腱鞘炎寶寶的手特別怕冷，所以更要小心保暖，注意細節，比如戴個小手套，用溫水洗手等。

 

》》按摩

經常幫助寶寶按摩生病的拇指，從指跟到指尖的適度梳理。讓彎曲的手指，被動地伸直，以糾正彎曲的狀態。按摩的時候，注意不要心急太用力，以免弄傷、弄疼寶寶。

第一步：按摩硬結

很多人認為關節處伸不直，就要按摩關節，其實不是的。

關節不能伸直的原因是關節處的腱鞘狹窄，肌腱活動不開才導致關節無法正常屈伸，因此要按摩掌指關節（拇指和手掌連線的部位）。

 

大多發生在大拇指上，拇指關節掌側可以摸到硬的結節狀腫物，小湯包就是這麼的

患有狹窄性腱鞘炎的寶寶這個地方一般都有個小疙瘩，按摩時，用一隻手按揉這個小疙瘩，另一隻手活動屈伸拇指的關節。每次10～15秒，連續按摩5～10次。用力由輕到重，使區域性堅硬壓痛點軟化，差不多3～5分鐘。

第二步：理筋

用拇指指腹，從寶寶腱鞘炎的手掌，沿肌腱走向，由近端向遠端輕輕推（生病的硬結→指尖），同時迴旋搖動第一掌指關節，增加掌指關節的活動幅度，差不多2～3分鐘。

第三步：伸展關節

經常給寶寶彎曲的拇指關節做伸直矯正，就是我們俗話說的“掰”。可以將原本狹窄的腱鞘撐開，幫肌腱通過狹窄的套子。經常做這個的動作，有擴張腱鞘的作用。

具體方法是，一手握住寶寶患腱鞘炎手掌根，以另一手拇食捏住患處拇指末節，牽拉，同時把拇指屈伸運動20次左右。要注意牽拉、屈伸時別太暴力，以免造成寶寶指關節損傷。如果覺得自己做不好，就去專業醫院哦。

有骨科醫生建議，爸媽可以在家做一個夾板樣的東西：把拇指固定在伸直的位置。想點簡單的辦法，比如用酸奶小勺子或者冰激凌小木勺，加上一些創可貼固定。稍微大點的孩子，白天手指這麼固定著會反抗，或者玩著玩著就鬆掉了。可以選擇寶寶晚上睡覺時固定。

很多熱心的麻麻問小湯包的手指被拉直時疼不疼，所幸的是，她不疼，所以會乖乖讓大人按摩。

 

這種情況才要手術治療

如果堅持了一段時間保守治療，依然沒進展，寶寶的手指依舊一直彎曲，伸不直，就要及時進行手術治療。對於寶寶多大年齡動手術，我問了幾個醫生，說法不統一，最寬容的說可以觀察到5歲左右再進行手術。

我特地問了兒童醫院的骨科醫生，他們告訴我，這是個微創手術。醫生會在寶寶掌指關節掌側橫紋處橫切口，將狹窄的腱鞘縱形切開，使膨大的肌腱可以通過。

切開的只是腱鞘的一部分，小傷口可自己癒合，傷痕可以和指紋一樣，不會很明顯。只不過，讓大人更擔心的是做手術寶寶需要全身麻醉（因為寶寶太小了，很難配合，為了手術成功）。

但是，如果確定真的要做手術的話，千萬別拖著，耽誤了病情。一定要去正規的兒童專科醫院或大型綜合性醫院的小兒骨科，就診、做手術。

術後要按照醫生教的進行康復訓練。方法很簡單，儘量大幅度地伸展寶寶的拇指，以防止切開的腱鞘重新粘連，從而影響手術效果。

一般手術3天后回醫院檢查傷口，重新換藥。手術後2周可拆線，這之前要避免傷口著水，防止發炎。

寫在最後：

1、寶寶出生後，要注意觀察手指伸直情況。可以時不時輕輕幫寶寶擼手指，從指根到指尖。一旦發現不能自然伸直等異常情況，就早點看醫生。

2、成人手指過度勞累，比如玩手機、打遊戲、敲鍵盤等，會得腱鞘炎。寶寶也會因為後天用手習慣不好而得腱鞘炎，比如一直握著喜歡的玩具（有些寶寶睡覺也要握著），而小湯包爸媽會懷疑是不是她老摳東西，造成腱鞘炎。所以，我們要注意寶寶的用手習慣，及時糾正。

3、堅持一段時間保守治療後要是沒效果，也不要勉強，早點接受手術治療。越耽誤只會越嚴重。

4、腱鞘炎很常見，當然對於大部分寶寶來說可能並不會遇到。但是多學些育兒健康知識，萬一發現寶寶異常，就可以讓寶寶少吃苦頭。我希望在這裡，大家不僅可以看到常規的育兒知識，也可以瞭解一些較為小概率發生的事件，因為這個小概率一旦發生在每個寶寶身上，就是百分百。所以，只要我能研究透的，能說清楚的，我就願意盡我所能用科學嚴謹的文章跟大家分享。

看完後是不是覺得Uber小編在健康一點靈分享的健康生活文章很好呢？想看更多好文，或是喜歡健康一點靈的文章的話，可以按讚追蹤健康一點靈並分享這篇「家長們一定要小心！請仔細看下寶寶的手指！這個病很常見卻極易被忽視，耽誤就診就麻煩了！」出去給大家一起看看喔！