正常人白天尿量大於夜間尿量,年輕健康人白天尿量與夜間尿量之比為2:1。
夜尿增多的判斷標準 夜間排尿次數≥2次,且尿量>750 ml或大於白天尿量(正常白天和夜間尿量比為2:1),為夜尿增多的判斷標準。 夜尿增多的病因主要有6種,腎臟病是主要病因之一。但很多時候卻常常被誤認為是老年人的衰老症狀或其它病,從而忽視了腎臟疾病的存在。
夜尿增多的病因
1.生理性因素:
睡前大量飲水、服用利尿劑、精神高度緊張,或攝入過多利尿液體(如咖啡和酒精)可導致夜尿增多。
2.老年人:
老年人夜間抗利尿激素分泌相對較少,且隨著年齡的增加,腎濃縮功能減退,膀胱實際容量變小。據報道80歲以上的老人夜尿增多可達80%。
3.腎臟疾病:
腎小球疾病、慢性腎小管間質性疾病、腎臟濃縮功能減退時,常首先出現夜尿增多,繼之發展為腎性多尿。
4.尿崩症:
可分為腎性尿崩症和中樞性尿崩症兩種,中樞性尿崩症的特點為精氨酸加壓素減少;而腎性尿崩症則是由腎小管受損,尿濃縮功能下降所致。
5.下肢水腫疾病
如充血性心力衰竭、慢性腎病、腎病綜合徵、肝硬化,因夜間平臥時水腫部位的水分更多的返回迴圈中,導致夜尿增多。
6.與氣道阻力增加相關的呼吸系統疾病
如嚴重的睡覺打呼嚕,出現缺氧可導致血管收縮、夜尿增多。
目前用於治療夜尿增多的藥物主要包括去氨加壓素,黃酮哌酯、奧昔布寧等抗毒蕈鹼類藥物和緩解男性良性前列腺增生相關症狀的藥物。
夜尿增多是慢性腎病的一種早期和常見臨床表現,且隨著腎功能的減退,夜尿增多的嚴重程度不斷增加。
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