化膿性關節炎的其他感染因素,一定要知道尤其是最後一個!

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關節內襯的滑膜組織幾乎沒有保護自己免受感染的能力。一旦細菌到達滑膜,它們能輕易侵入滑膜,並開始破壞關節軟骨。機體對侵入關節的細菌所作出的自然反應可引起關節周圍炎症,增加關節的壓力,減少關節的血流,進而導致關節的損害

很多種細菌可導致化膿性關節炎。其中最常見的型別是金黃色葡萄球菌,其通常寄宿於面板和鼻腔內。

在過去,化膿性關節炎常常由導致淋病 (一種性傳播疾病) 的細菌所致。目前,由於安全性行為的普及,已使淋病及其併發症有所減少,包括化膿性關節炎。然而,在較年輕的性活躍人群中,淋病仍是化膿性關節炎的潛在病因。

 

細菌只是關節感染的病原之一。病毒也能攻擊關節,然而這種情況通常可自行好轉,也較少引起關節損害。在少見的病例中,關節感染可由真菌引起。另一種關節炎是反應性關節炎,在這種病例中,關節本身未被感染,而是由於身體其他部位的感染而導致關節疼痛。

 

抗生素:

治療前,醫生需要先明確引起感染的細菌型別,然後選擇針對性的抗生素來治療這種細菌。抗生素治療一般先通過手臂上的靜脈給藥,在一些患者中,可隨後過渡為口服給藥。抗生素的療程取決於你的健康情況,感染細菌的型別及感染的程度。治療通常需要 2-6 周。

 

關節引流:

除去被感染關節的滑液有3個目的:一是除去關節內的細菌,二是減小關節腔內的壓力,三是提取標本供醫生檢驗是否有細菌或其它病原體。關節鏡手術是最常見的去除關節液的方法。手術中,醫生通過關節周圍小的切口,將微型照相機和特殊的外科工具插入關節腔,然後引流關節周圍的液體。在有些病例中,醫生可能會使用細針來進行關節穿刺,以去除滑液。

一般每天做一次,直到抽出液中沒有細菌為止。髖關節因為比較深,很難進行穿刺,因此往往需要開放式的手術來去除滑液 (有些病人甚至需要重複手術)。

  

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