乳腺癌可以根據腫瘤細胞的鏡下特點分為不同類型，大多數是癌，即一種來源於上皮細胞的腫瘤。事實上，乳腺癌通常是一種叫做「腺癌」的癌，即癌細胞來源於腺體組織。此外，還有其他的類型，例如來源於肌肉、脂肪或結締組織的肉瘤。

在某些情況下，一個乳腺腫瘤可以是不同類型或原位癌與浸潤性癌的組合。 在某些罕見類型的乳腺癌中，癌細胞可能根本不會形成腫瘤。乳腺癌還可以根據癌細胞表面或細胞內的蛋白質來分類，如激素受體陽性或三陰性等。

 

導管原位癌

導管原位癌（DCIS；也被稱為導管內癌）是非浸潤性或浸潤前乳腺癌。DCIS 意味著排列在導管內的細胞已經癌變。導管原位癌和浸潤癌之間的區別是，細胞不會透過管壁擴散（浸潤）到周圍乳腺組織——因為它尚未浸潤，DCIS 不會擴散（轉移）至乳腺外。DCIS 是一種癌前病變，某些情況下可以進展為浸潤性癌，但目前仍沒有好的方方法來預測哪些會繼續進展。

浸潤性導管癌

浸潤性導管癌（IDC）是最常見的乳腺癌類型，起源於乳腺導管，突破管壁後浸潤到乳腺的脂肪組織。因此，IDC 可以通過淋巴系統或血液擴散（轉移）到身體其他部位。大約 10 例浸潤性乳腺癌中有 8 例是 IDC。

浸潤性小葉癌

浸潤性小葉癌（ILC）起源於乳腺小葉，與 IDC 類似，ILC 也可以擴散（轉移）到身體的其他部分。大約 10 例浸潤性乳腺癌中有 1 例是 ILC。相比於 IDC，ILC 可能更難通過鉬靶檢測出來。

炎性乳腺癌

這種罕見的浸潤性乳腺癌占所有乳腺癌的 1%～3%。通常沒有明顯腫塊，相反，炎性乳腺癌（IBC）會使乳房皮膚發紅發熱，也可能使乳房皮膚增厚，外表看起來類似橘皮——是由癌細胞阻斷淋巴管所致。病變的乳房可能會變大、變硬，有觸痛或發癢。

在早期階段，IBC 常被誤診為乳腺感染（乳腺炎），並進行抗生素治療。如果這些症狀是由癌症引起的，這種治療不會有效，此時進行活檢就會發現癌細胞。因為沒有實際的腫塊，IBC 在鉬靶檢查中可能很難被發現，這使得它更加難以早期發現。

IBC 轉移的可能性更高，且預後較差。

乳頭佩吉特病

這種類型的乳腺癌十分罕見，約占乳腺癌的 1%，起源於乳腺導管並擴散至乳頭的皮膚，再到乳暈——乳頭周圍的深色區域。乳頭和乳暈經常出現結痂、鱗屑，並且有發紅、出血或滲血，可能會有燒灼感或發癢。

佩吉特病幾乎總是與 DCIS 或 IDC 相關，常需要進行乳腺切除。如果乳房組織內沒有腫塊，且活檢顯示為 DCIS ，沒有浸潤性癌，通常預後良好。如果顯示為浸潤性，則預後較差，將需要像其他浸潤性癌一樣進行分期和治療。

血管肉瘤

血管肉瘤源於血管或淋巴管，很少發生在乳房組織，通常是放射治療的罕見並發症（放射後 5～10 年後出現）。血管肉瘤會迅速增生擴散，治療與其他肉瘤一致。

特殊類型的浸潤性乳腺癌

預後較浸潤性導管癌更好

腺樣囊性癌、低級別腺鱗癌、髓樣癌、粘液性癌、乳頭狀癌、乳腺小管癌

預後與浸潤性導管癌相似或更差

化生性癌、微乳頭狀癌、混合癌

危險因素

盡管乳腺癌並不局限於特定年齡組，但老年女性患乳腺癌的風險比年輕女性更高。美國癌症協會指出，近 2/3 的女性浸潤性乳腺癌患者的年齡在 55 歲以上。男性也可患乳腺癌。