72歲的王女士有高血壓病史20年，長期服用絡活喜，聯合倍他樂克降壓治療，但血壓一直控制在145-160/80-95 mmHg，很不理想。兩年前突發急性心肌梗死，通過藥物治療後心髒情況相對穩定，無明顯心絞痛，但血壓下降，停用所有降壓藥後血壓波動在110-125/60-70 mmHg。
像王女士這樣，不需要終身服藥的高血壓患者有以下四類：

5-10%高血壓患者為繼發性高血壓，不需要終身服藥。繼發性高血壓是由內分泌、腎臟或血管疾病引起的高血壓。通過治療原發病，可以緩解或治癒高血壓。

如何明確是否為繼發性高血壓？
繼發性高血壓如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄、妊娠高血壓、精神緊張及內分泌紊亂等造成的血壓升高。一旦病因去除，患者不再高血壓，就不需要終生服藥。

如嚴重心功能不全、心肌梗死或腦卒中等高血壓併發症，會使得患者可能血壓降至正常，也不需要終身服用降壓藥。

72歲的王女士就是這種情況。雖然心臟情況有所恢復，但王女士心肌收縮降低，血壓持續偏低不需要降壓治療。
81的李先生有高血壓病史40年，平時血壓控制在140/60左右。後因出現頭暈症狀查雙側頸動脈狹窄在75%以上，逐漸將降壓藥物減量至停用，血壓波動在140-160/65-80 mmHg後，患者頭暈症狀逐漸改善。

隨著年齡的增加，心肌收縮能力降低，部分老年高血壓患者血壓會下降至正常；或腦血管狹窄，頭昏症狀不明顯時，可不需要繼續服用降壓藥。

46歲的劉先生是一位律師，精神緊張壓力大頭痛，血壓經常升至160/100mmHg，給予厄貝沙坦150mg 1/日，血壓控制在120-130/70-85 mmHg。休假放鬆的時候，只伴有輕微頭昏，血壓降至90/70 mmHg，需停用降壓藥物。
如堅持長期體育鍛煉、減肥、戒菸酒、清淡飲食、避免精神與體力過度勞累等高血壓升高因素得到長期較好控制，血壓恢復正常，降壓藥可以減量甚至停用。

小編貼心小叮嚀：
提醒對於大部分高血壓患者需要長期、終身服藥。如有藥物相關副作用時，可以更換降壓藥物，不能隨意停用。