深夜，一名酒氣熏天的年輕人衝進了急診室，見到醫生後，他的第一句話就是，醫生，我全身痠痛，小便都變成了葡萄酒！

急診科醫生目瞪口呆地望著這名神情恐慌的年輕人，他叫小北，今年28歲，大學畢業後，小北在一傢俬企上班，業餘時間比較多，他愛上了兩種生活方式，喝酒和健身。

小北有一群酒友，這些人最喜歡做的事情，就是喝完酒後跑去健身房健身。

他們的觀點是，喝酒能興奮神經，可以有使不完的勁，也可以讓精神更亢奮，緩解健身帶來的疲倦感，另外酒後健身，身上大量出汗，也可以促進酒精的揮發！

 

 

這幫人有人堅持了半年多，大家都發覺，他的身體素質越來越好，不光肌肉感突出，連酒量都大增了，於是小北對喝酒結合健身的訓練方法深信不疑！

今天，小北和朋友聚餐，他一口氣喝了一斤白酒，喝完後，大家又相約去健身。

跑步機，仰臥起坐，槓鈴……一個組合下來，小北累的是滿頭大汗，但很快，他感覺到了異常，全身的肌肉開始有點痠痛，小北以為是運動太猛了，可在他中場休息的時候，痠痛感越來越強烈，這時小北跑去上廁所，竟然發現，小便的顏色都變成了紅葡萄酒的顏色！

全身肌肉痠痛，彷彿一顆炸彈要爆炸一般，小北無法忍受，隻得跑到醫院求助。

醫生快速為小北做了檢查，當結果出來之後，所有人都目瞪口呆了！

小北的尿液中含有大量的蛋白、紅細胞！

抽血顯示血清肌酶及其他肌酶（肌酸激酶，轉氨酶、醛縮酶、乳酸脫氫酶等）都明顯增高；腎功能也已經出現異常，肌酐、尿素氮、尿酸水平均升高。

毋庸置疑，是急性橫紋肌溶解！

 

 

橫紋肌溶解！小北當然聽過，可那是吃小龍蝦之後才出現的啊！

但醫生告訴小北，導致橫紋肌溶解的病因，其實非常多。

醫學上，橫紋肌溶解綜合徵是指一系列影響橫紋肌細胞膜、膜通道及其能量供應的多種遺傳性或獲得性疾病導致的橫紋肌損傷，細胞膜完整性改變，細胞內容物（如肌紅蛋白、肌酸激酶、小分子物質等）漏出，多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂。

橫紋肌的病因十分複雜，國外有人研究指出獲得性病因就有190餘種，常見的病因有過量運動、酗酒、肌肉擠壓傷、缺血、代謝紊亂（低鉀血癥、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、極端體溫（高熱、低熱）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。在病理生理學機製上主要有缺血損傷和ATP耗竭、肌漿網鈣調節受損、低鉀、組織氧化應激，其中肌紅蛋白對於腎髒的直接損傷是導致急性腎衰竭的最直接原因。

 

 

一旦出現橫紋肌溶解，輕者是肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等肌肉受累的情況，亦可有發熱、全身乏力、白細胞和（或）中性粒細胞比例升高等炎症反應的表現，尿外觀：呈茶色或紅葡萄酒色尿。重者還會影響腎功能，因本病大約30%會出現急性腎衰竭，當急性腎衰竭病情較重時，可見少尿、無尿及其他氮質血癥的表現。

臨床上，急性橫紋肌溶解屬於急重症，如果治療不及時，可能還會有生命危險，它的治療方案是，早期血透，迅速糾正酸中毒，及時恢複血流，減少肌肉損傷，糾正低血容量，控製感染，糾正脫水，維持水電解質平衡，堿化尿液，活血化瘀，保護腎髒，應用止血脫水劑，有區域性性肌肉壞死的，切除壞死肌肉組織。

其實工作中，醫生最常碰到的橫紋肌溶解患者就是小北這樣的年輕患者，他們往往以為身強力壯，所以才會做一些極端的運動方式，而雪上加霜的是，酒後健身，好在經過積極治療後小北的症狀明顯好轉，在此，再次提醒大家，酒後勿健身，健身應有度！