幾乎每個人,都曾有過頭痛的經歷。頭痛,有時本身就是1種疾病,在某些情況下,則可能是其他疾病的伴隨症狀。引起頭痛的誘因,極其複雜,國際頭痛疾病分類標準,已經定義出了150多種頭痛。
雖然,頭痛感冒,在日常生活中經常被連接在一塊,當作1個詞使用,形容小毛病。但是,頭痛有時卻可能比感冒嚴重得多,是危急病情的信號。那麼,哪些頭痛需要重視?
哪些情況可以觀察或自我控制呢?咱們現在來釋疑。:
頭痛按照致病因素,可以分為2個大類,原發性頭痛及繼發性頭痛。原發性頭痛,是指目前發病原因和機制還不十分清楚的頭痛,特點是反覆發作,但是,缺少神經系統的定位體徵。
繼發性頭痛,是指可以找到確切的機體或心理因素,比如,血管疾病、炎症、腫瘤、感染、外傷、藥物、食物等影響因素。常見的頭痛,
共有12種,原發性及繼發性各占6種。:
常見的原發性頭痛類型中
第1種,是偏頭痛,表現為1側劇烈的搏動性頭痛,常伴噁心和嘔吐,女性患者是男性的3倍,發作可以持續3天,光線、聲音、氣味、睡眠中斷、壓力等可能誘發頭痛
部分患者發作前有先兆,眼前出現閃光或暗點,或者出現麻木等感覺障礙。
第2種是緊張性頭痛,雙側頭部持續鈍痛,
面部和頸部出現壓痛,頭痛可以持續半小時到幾小時。:
第3種,是叢集性頭痛,主要表現是突然發生的眼後方或眼周強烈刺痛,會伴有流淚、流涕、眼瞼腫脹,以及煩躁或激動,
每天可以發作多次,每次20分鐘到2小時,男性發病率是女性6倍。:
第4種,是用力性頭痛,會由劇烈身體活動導致,出現整個頭部的疼痛,有時會持續2天。第5種,是睡眠性頭痛,通常在50歲左右首次出現,會在半夜因疼痛喚醒患者。
第6種,是持續頭痛,是每天都發作的慢性頭痛。:
常見頭痛的第7至12種,屬於繼發性頭痛。
第7種,是過度使用藥物性頭痛,可以頻繁或每天發作,主要的誘發因素是阿片類藥物及抗炎藥。第8種,是鼻竇性頭痛,是感染或過敏等導致鼻竇炎引起的。
第9種,是咖啡因相關頭痛,攝入咖啡因超過400毫克就可以引起頭痛。
第10種,是創傷性頭痛,主要由頭部撞擊等引起。
第11種是月經相關性頭痛,與激素水平變化有關。
第12種,是宿醉頭痛,由過量喝酒導致,頭痛可以持續到第2天。
遇到頭痛,可以按PAIN和FEW原則進行判斷。PAIN原則,是指需要馬上就醫的頭痛,具體分為3種情況。
第1種,是P,持續性頭痛, Persistent Pain,從早到晚頭痛,伴有脖子發硬,頭昏或胃口欠佳,而且排除睡眠及情緒誘因。
這類頭痛可能與顱內腫瘤,以及血管疾病或炎症有關。:
第2種,是A,伴隨其他症狀的頭痛,Accompanying Other Symptoms,頭痛的時候,還有反應遲鈍或視力下降,以及走路不穩或手腳麻木,或是出現說話含糊及劇烈嘔吐。
這類頭痛,提示存在顱內器質性病變的。
第3種,是IN,劇烈頭痛,Intensive Pain,頭痛的範圍呈放射性擴大,進行性加劇,越來越疼,
尤其是出現自己沒有經歷過的劇烈疼痛時,提示顱內有血管疾病或者感染。:
具備這3類頭痛特徵中的任何1種,不要大意,應該就醫,立即,馬上。
判斷頭痛危急程度的FEW原則,是指不必過於緊張的頭痛。
第1項,是F,食物,Food,吃了辛辣食物,啃咬堅硬食物,或者宿醉引起的頭痛,可以暫時觀察,讓食物飛一會兒,看看頭痛能不能緩解或消失。
第2項,是E,不良情緒,Emotion
由於緊張或興奮,或者壓抑及勞累,導致頭部昏沉,像被頭箍或髮帶緊緊地勒住。這類頭痛,可以嘗試休息,以及聽音樂,練瑜伽等放鬆方式,舒緩情緒。
第3項,是W,保暖,Warm,由於寒冷刺激頭部血管收縮,血壓波動,或是鼻炎加重等引起的頭痛,可以通過加強保暖來應對。