武漢一家單位體檢，查出了三成的人血脂高！這家單位一個有心的大姐給《武漢問醫》留言：你一定要做一期關於高血脂的選題，我們這裡血脂高的人好緊張！

武漢協和醫院內分泌科是國家級的重點專科。供職於這個牛氣專科的曾天舒教授告訴《武漢問醫》，這家單位的情況與中國高血脂流行病學規律高度一致。

 

中國血脂最新流行病學資料顯示：三成國人血脂異常，高甘油三酯和低HDL-C（即高密度脂蛋白膽固醇）是中國人高血脂的主要型別。

血脂升高

主要有三種情況

體檢，血脂是必查指標。但很多人未必懂得這個指標的真正意義。

曾天舒教授向《武漢問醫》介紹，體檢中查出來的血脂高有三種情況——

高膽固醇血脂

高甘油三酯

膽固醇、甘油三酯都高，是混合型的

脂質代謝是人體的基礎代謝，它作用於每一個細胞。曾天舒教授進而解釋，高膽固醇又是指的低密度脂蛋白膽固醇高。低密度脂蛋白膽固醇被稱為“壞膽固醇”。

與低密度脂蛋白膽固醇相對的，還有高密度脂蛋白膽固醇，它通常被稱為“好膽固醇”，因為流行病學研究顯示，高密度脂蛋白膽固醇水平和心血管事件呈負相關，也就是說高密度脂蛋白膽固醇越高，心血管事件發生率就低，反之就高。

最新流行病學調查表明，中國人這個好膽固醇低了。

 

“高的要高，低的要低。”曾天舒教授告訴《武漢問醫》，低密度脂蛋白膽固醇會破壞血管，通過降低低密度膽固醇，能明顯減少血管硬化的風險。

遺傳來的?

90%以上是生活方式原因

上面說了，最新流行病學調查發現，中國人最常見的高血脂是甘油三酯高和高密度脂蛋白膽固醇低。

曾天舒教授告訴《武漢問醫》，高低密度脂蛋白有遺傳性，這就是有些人不胖卻也血脂高的原因。但遺傳導致的高血脂不到10%。

曾天舒教授介紹，高甘油三酯升高與食物攝入過量有關，比如，頭天晚上暴飲暴食了，吃了大葷大油的東西，第二天早晨去查血脂，肯定高。

甘油三酯高的人，多半肥胖。

2002年中國國家營養與健康調查結果顯示，成人血脂異常患病率為18.6%，而2010年的研究結果為33.97%。

 

曾天舒教授告訴《武漢問醫》，90%以上的高血脂受到了後天環境因素的影響。曾天舒教授告訴《武漢問醫》，近30年來，中國人的生產、生活方式和飲食習慣都發生了巨大變化，體力勞動減少，長期缺乏運動，使能量消耗大大減少，而暴飲暴食，長期過多攝入高脂肪、高能量、高碳水化合物的食物，使得體內能量的攝入和消耗失去平衡，血脂升高。

男女有別

女性絕經後才與男性一個樣

很多女性在絕經後血脂莫名其妙就升高了，這是什麼原因呢？

曾天舒教授解釋，女性體內激素的內環境有利於減阻止或減輕高血脂，這就是女性血脂高比男性少的一個原因。

但在高血脂上的男女有別，到了女性絕經後就被打破了。絕經後，女性體內雌激素水平急劇下降，體內激素失去平衡，對高血脂的阻止或減輕作用也隨之消失。因此，絕經後的女性患高血脂的幾率跟男性一樣高了。

直接後果

動脈粥樣硬化

高血脂與高血壓、高血糖、高尿酸、肥胖、脂肪肝被稱作是代謝問題的六個難兄難弟。

曾天舒教授告訴《武漢問醫》，人體膽固醇增高時，吞噬細胞就會做功去“消滅”多餘的膽固醇，這個人體衛士在做功的時候會死掉，死掉後附著在血管壁上，使血管發生硬化。

 

動脈粥硬化是冠心病和腦卒中最危險的因素。

一倍以上

生活幹預要管住嘴邁開腿

高血脂既然是一種生活方式病，那就可以通過改變生活方式來幹預和預防。

曾天舒教授告訴《武漢問醫》，生活幹預是預防和治療高血脂的基礎。在飲食上，少吃含膽固醇高的動物內髒、海鮮、蛋黃。尤其在運動上，日一萬步只能維持正常的體重，要想達到減肥減脂的效果，至少要增加一倍。如，每天快步走3-5公里只是基本的，要達到減肥減脂要快走8-10公里才行。

治不治？

請看下面兩張圖

請耐心看完下面兩張圖。上面這張是正常和非正常的血脂標準。

 

下圖是動脈粥樣硬化性心管疾病高危人群控製低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的指標。

 

曾天舒教授介紹，指標異常了，可以先進行生活幹預3個月，再做個評估。三個月真正做到了“管住嘴、邁開腿”，血脂沒有變化，就要考慮藥物治療。