很多高血壓患者都會碰到這樣的困惑：為什麼本來在夏天控制良好的血壓，天氣轉涼到了冬天以後，吃同樣劑量的降壓藥，血壓就不能達標了，這是怎麼回事，這種情況應該如何處理，今天就和大家一起來探討一下。

為什麼冬天血壓比夏天高？ 這個問題其實看起來很複雜，但實際上是大家很熟悉的物理原理——熱脹冷縮。冬天天氣寒冷，人體的血管受到寒冷刺激，也會有一定程度的收縮，血管收縮在同樣的血容量的情況下，導致血管壁承受的壓力更大，這就是冬天為什麼血壓高，高血壓難以控制的主要原因，因此，在秋冬季節，天氣寒涼，對於有高血壓，高血脂等心血管疾病風險的朋友，還有對於本身就有心血管疾病的朋友，一定要多注意保暖，儘量減少心血管疾病風險。

另外還有一點對於血壓的影響也稍微提一下，那就是人體夏天會出汗，汗液的排出會導致血容量的下降，而冬天出汗的機率則相對低，從血容量本身來說，冬天相對於夏天就要大一點，這也是冬天血壓會比夏天高的原因之一。

冬天單服一種藥物血壓控不住怎麼辦？ 對於這樣的問題，首先還是要多注意血壓的監測，如果血壓在秋冬季忽然升高，而且較平時監測值有較大差異，那麼首先應該做的，不是考慮如何用藥的問題，而是應該先去醫院就診，排查身體有沒有出現其他問題，導致繼發性高血壓的出現；如果是隨著氣溫的逐漸下降，出現的血壓逐步升高，最終無法控制達標的情況，對於這種情況，我給您以下幾個建議：

1. 對於藥物的調整要根據實際情況，如果您原先服用的降壓藥物劑量不大，比如纈沙坦每天服用40mg的劑量，而且身體耐受，沒有不良反應的前提下，不一定非要聯用其他藥物，可以先將藥量增加至80mg/天；如果您已經服用的是常規劑量的單種降壓藥，那麼可以考慮聯用其他藥物，還是拿纈沙坦為例，加服利尿劑氫氯噻嗪，CCB類的氨氯地平，倍他樂克等藥物，都是很好的組合。這僅僅是舉例，具體的用藥方案，還是建議諮詢醫生，根據血壓控制情況，身體具體情況，選擇合理的降壓藥物組合。

2. 生活上要更加的嚴格自律：高血壓的控制，不能單靠服用藥物，生活上的調理也不可或缺，既然血壓控制不良，那麼就更應該注意低鹽飲食，適度運動，控制體重，戒菸限酒，平和心態，保持良好作息，這些生活上的調節如果能夠都做到，血壓控制就會更平穩，更容易。

3. 冬天一定要注意心血管疾病風險：除了控制好血壓，對於還有其他血脂血糖問題的朋友，在冬天一定要注意控制好相關指標，減少心血管疾病風險，在生活上，除了注意保暖以外，起床時不要過急過猛，大便時不要過於用力，這些方面都有助於減少心血管疾病風險。