肥胖會導致三高（高血壓、高血糖、高血脂），增加心腦血管疾病、內分泌疾病的發病風險，這些大家都知道。

但是，權威醫學雜誌 The BMJ（英國醫學雜誌）今年年初發布了一篇重磅文章，文章證明肥胖和多達 11 類腫瘤有密切關係，肥胖可顯著增加這些腫瘤的發病率。

也就是說，從某種程度上來看，肥胖就是首要致癌因素！

 

 

 

文章收納了不同研究的結果，這些研究主要用來衡量肥胖的標準多達七種：

身體體重指數（Body Mass Index，BMI）

腰圍（waist circumference）

臀圍（hip circumference）

腰臀比（waist to hip ratio）

體重（weight）

體重變化（weight gain）

經減重（肥）手術後的體重改變（ weight loss from bariatric surgery）

其中，BMI 是最常用的一個指標，BMI 等於身高（米）除以體重（千克）的平方。

BMI 在 18～25 為正常，25～30 為超重，30 以上被認為是肥胖。（這個標準是美國標準，對於中國人來說，BMI 的正常範圍是 18.5～23.9，24～27.9 為超重，28 以上為肥胖。）

腫瘤發生的風險，會伴隨肥胖程度的增加而增加。這樣的風險在不同器官、不同性別上有差別。

 

哪些腫瘤更偏愛胖子？

 

這 11 種和肥胖高度相關的腫瘤是：

食管腫瘤

結腸癌

直腸癌

膽管癌

胰腺癌

子宮內膜癌

多發性骨髓瘤

乳腺癌

膽囊癌

胃癌

卵巢癌

 

對於男性：

BMI 增加，對膽道的威脅最大。BMI 每增加 5，男性就會增加 56% 的膽道腫瘤風險，而結直腸腫瘤看似風險較低，但也能增加 9% 的發病風險。

對於女性：

BMI 每增加 5，其絕經期前乳腺癌的發病率就會增加 11%，而其腰圍 / 臀圍比增加 0.1，子宮內膜癌的風險就會增加 21%。

由於參與研究的這些腫瘤都是男女十大常見高發腫瘤，配合其原有的發病率，肥胖人群的腫瘤潛在發病率就非常可觀了。

 

這一切是怎樣證明的？

 

為了在浩如煙海的醫學論文中找出足夠的證據，證明肥胖和腫瘤間的關係，本文採用了 Umbrella review，一種新型的論文格式。

換一種更好理解的說法，Umbrella review是「綜述中的綜述」。

作為「綜述中的綜述」，研究的對象不是一般的科研文章，而是針對肥胖和腫瘤相關性的綜述及 Meta 文章。

 

為了搞清那些綜述有用，研究從 14,395 篇綜述中（真算得上浩如煙海！）中挑選了 110 篇最有分量的綜述。

而這些綜述中，不符合本次精確化的文獻檢索標準，又排除了 61 篇，最後僅僅剩下 49 篇最核心的綜述性文章。

而同時，有 204 篇 Meta 主要通過這些綜述進行相關研究，這些文章也納入的本次的研究。

從這些研究中，這 49 篇核心綜述 2,179 項獨立的臨床試驗，而這些試驗中，一共存在 超過 6,600 多例和肥胖直接相關的臨床病例，同時存在 176 萬以上的對照人群供進行分析。

這些都保證了這篇「綜述中的綜述」的可靠性，而通過這些數據得出的結論，是目前循證醫學領域最高級別的證據。

 

體重已經超標了，怎麼辦？

 

看到這裡，肯定有些人會問：

我應該怎麼辦？是不是已經離腫瘤不遠了？

幸運的是，和其他致癌因素相比，肥胖一種可以逆轉的致癌因素。

 

畢竟沒有減不下去的肥，就看你夠不夠堅持和努力。

減肥沒有捷徑，「管住嘴，邁開腿」，健康飲食和積極鍛煉缺一不可。如果真的是病理性的重度肥胖，手術治療也是可以考慮的。

而這一切，不僅僅是為自己的健康負責，也是對家人的一份責任。