最近天氣變冷，急性心肌梗塞的發病人數也明顯增多，然而，在急診搶救時常常遇到患者和家屬因為各種原因或者由於之前接受了不準確的資訊，關鍵時刻在是否行冠脈介入手術時猶豫不決，結果錯失搶救機會，令人痛心。
其實心臟支架手術從20世紀八十年代初就開始出現，方法是在冠狀動脈狹窄的地方植入支架，把狹窄的血管撐開，達到改善心肌供血的目的。

早期的支架再狹窄率較高，經過多年來科學家們的不斷改進、預防狹窄的藥物更加有效，現在已經是國內外開展最為普遍的改善心臟動脈阻塞的非常成熟的技術，尤其是對於不穩定心絞痛和急性心肌梗塞的患者，應用心臟支架介入手術成功挽救了無數生命，也使急性心肌梗塞的住院死亡率成功下降到了4%~10%以下。
支架的發明是冠脈介入治療的重要里程碑，從最早的金屬裸支架到後來藥物洗脫支架的發明。目前在全球範圍內，大部分的支架以藥物洗脫支架為主，而目前大家關注的可降解支架在某些方面還不夠成熟，正在進一步完善當中。

但是網路上常常流傳著各種關於心臟支架被淘汰的謠言，還煞有介事的說這是國外早已不用的技術，總是誤導著很多不明真相的人們，更為要命的是，在急性心肌梗塞必須急診手術搶救治療的時候常常放棄手術，或者猶豫不決延誤手術時機，導致原本有機會搶救過來的患者出現心臟不可逆的損傷、心力衰竭、心律失常，甚至死亡。這在我們臨床上非常常見。其實，在人口僅3億的美國，每年心臟支架手術例數就超過100萬例次。

社會上很多人認為支架放了就要終身服藥，其實對於心肌梗塞的患者來說，支架只能解決血管的狹窄，解決不了動脈硬化，疾病的風險持續存在，本來就要終身服藥的，這是治療的需要，並不是由於支架導致的。也有人說心臟支架後有異物，長期吃藥是為了預防排異反應，然而支架是不需服用抗排異藥物的；還有很多人吹噓用某種保健品就可以替代支架，其實任何保健品都不是藥物，都不能治療疾病。

我們來複習一下：無論是美國心臟協會、歐洲心臟病學學會等等的急性心肌梗死治療指南，或者最新的中國急性心肌梗死治療指南里面都明確指出：早期、快速和完全地開通梗死相關動脈是改善心肌梗死患者預後的關鍵。
指南建議：有條件應該儘快的將患者送入心導管室行直接PCI手術，開通血管，這是Ⅰ類推薦（指的是經過多項臨床試驗已經證實或者一致公認這種治療措施是有效和有益的，應該採用）。

如果條件不許可，對有適應症的患者可以考慮進行溶栓治療，但溶栓之後仍然建議冠脈造影。

所以：心臟支架被淘汰了是謠言！對於急性心肌梗死的患者來說，這是國內外指南都建議：如果可以，應儘快的將患者送入心導管室行直接PCI手術。因為這是救命的手術！
我們在胸痛發生時，應該撥打“120”，並保持安靜平躺休息，一定不要相信網路上的所謂“拍打法”、“用力咳嗽法”等等“救命方法”，要知道活動和用力會增加心肌的耗氧量，如果是心肌梗死的話會加重病情甚至導致猝死。

建議就近送到有溶栓或急診介入條件的醫院（胸痛中心），若確診急性心肌梗死，請相信心內科醫生的專業判斷以及給出的治療方案，心梗是很凶險的疾病，治療上應該爭分奪秒，儘量早的進行心肌再灌注治療，配合醫生儘快簽字，儘快手術。

當然，也並不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，這是有嚴格的植入指徵的，我國對此有嚴格的標準，醫生一般會根據患者的病情來決定是否應用。
有部分急性心肌梗塞血栓自溶血管再通的，或者心臟血管痙攣誘發的急性心肌梗死，這時冠狀動脈造影血管沒有明顯狹窄或沒有達到一定的狹窄程度，那麼也不用放支架治療。
總之，心臟支架不能濫用，但也不能不用，尤其是在急性心肌梗塞的時候！