二甲雙胍 —— 相信糖友們對它並不陌生,作為當前全球應用最廣泛的降糖藥,二甲雙胍為很多糖友解決了血糖的問題,但是,雖然二甲雙胍美名在外,很多人對二甲雙胍還是有很多誤解,甚至是汙衊,穩糖君很擔心糖友們聽信這些謠言,會導致病情惡化,所以今天來說說“關於二甲雙胍的那些謠言”,看看你曾經信了幾個?
1、毒性很大,損傷肝腎
二甲雙胍是通過胃腸道吸收進入血液迴圈,不經過肝臟代謝,主要由腎臟從尿中排出,清除迅速,12~24小時大約可清除90%。所以,二甲雙胍本身無肝腎毒性,不會損傷肝腎,傷肝腎之說純屬胡扯。
穩糖APP提醒:當晚期肝硬化、重度肝腎功能不全時,二甲雙胍的代謝產物容易蓄積,有發生乳酸酸中毒的風險,此時應避免使用二甲雙胍。
2、只能降糖,再沒有別的用處
2型糖尿病友合併肥胖、脂肪肝、血脂異常、高血壓等是常有的事兒。除了降糖,二甲雙胍對心血管也有一定保護作用,可改善血脂、減輕脂肪肝,還能幫助糖友減輕體重。
此外,相比正常人,糖尿病友罹患乳腺癌、胰腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌一類的癌症風險增加。
但是有最新研究發現,這是今年1月,發表在Cancer Immunology Research雜誌上的一項研究,證明二甲雙胍能夠抑制腫瘤細胞的氧氣消耗,降低瘤內缺氧。如果可以使細胞不再缺氧,將有利於免疫療法的進行。
3、胃腸反應,要立即停藥!
胃腸道反應是二甲雙胍常見的不良反應,包括噁心嘔吐、腹瀉、食慾下降等,多出現在治療的早期,絕大多數發生於前10周。
對此,隨著治療時間的延長,糖友可以逐漸耐受或症狀消失,不必立即停藥。其實,對於二甲雙胍的胃腸道反應,有辦法減輕甚至避免,比如用藥從小劑量起始,逐漸加量,慢慢達到每天2000毫克這個最佳劑量。
另外,二甲雙胍普通片放在餐中或餐後服用,或服用二甲雙胍緩釋製劑、腸溶製劑。
4、長期服用,可能“失效”
二甲雙胍通過抑制體內葡萄糖生成,改善2型糖尿病友人體內胰島素抵抗,促進葡萄糖利用而降糖。無論是空腹、餐後血糖還是糖化血紅蛋白,它都有一定降低作用。
只要無禁忌症,如糖尿病酮症酸中毒、急性感染、缺氧、肝腎功能嚴重損害等,糖友又能耐受,二甲雙胍就是治療2型糖尿病的首選用藥,而且應一直貫穿整個病程,所以長期服用二甲雙胍不會“失效”,不可輕易棄之。