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小編Uber!今天要來說說關於「長輩一定要注意!心肌梗塞來得突然! 這些症狀要小心!」的事!不知道大家對於這個有多了解呢?一起來看看吧!
不管發生什麼樣的疾病,都會出現一些徵兆的,就像心梗,這個疾病一般在發生的時候肯定也是有武大的蛛絲馬跡的,只要我們抓住了這些特殊的表現,那麼才可以很好的去保護我們的心臟的,所以現在就為大家介紹發生心梗時候的一些五大症狀,到底有哪些呢。
心梗發生前的5大“蛛絲馬跡”
急性心梗發病後24小時內患者死亡率高,大多數死亡發生在發病後1小時內,其中半數以上病人在住院前死亡。因此,儘早發現心梗的“蛛絲馬跡”尤為重要。雖然急性心梗發病突然,但50%以上的病人在急性心梗發生前幾周或幾天,就可能出現了一些先兆症狀:
○胸痛、胸悶。平時無心絞痛病史的中老年人,近一個月內,在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶,經休息或含服硝酸甘油後疼痛緩解,但呈進行性加重。
○頻繁發作。有穩定型心絞痛病史,在近1個月內頻繁發作,且持續時間延長,含服硝酸甘油劑量增加但療效不佳;或經一段無症狀期後,重新出現進行性加重的心絞痛。
○服藥無效。心絞痛頻繁發作,含服硝酸甘油等藥無效。在心絞痛持續出現的同時,伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等症狀。
○突發心絞痛。休息或睡眠時突發心絞痛,患者常被劇烈的胸痛驚醒。
○突然不適。突然出現胸痛、胸悶不適等。
除此之外,男女心梗發作訊號也不一樣。據阜外心血管病醫院楊躍進副院長曾和團隊在分析了一項涵蓋全國31個省市109家醫院1.4萬例患者後發現:男持續胸痛和大汗、女放射痛和噁心嘔吐。
男性急性心梗發作症狀很明確,主要是持續胸痛(67%)和大汗(70%);女性患者則主要是放射痛、後背痛、噁心嘔吐多,胸痛和大汗相對少見,有時“自己都說不清楚”。
雖然急性心梗時,胸痛會比較普遍,但還可能表現為消化不良或胃腸不適、肩臂痛、下頜痛、牙痛等。雖然心絞痛和心梗都是冠心病的一種型別,但一般來講,疼痛在15分鐘內緩解的是心絞痛,而持續的疼痛就要高度懷疑發生急性心梗了。
幾種特殊的心梗表現
高血壓、冠心病患者牙疼要警惕心梗發作。
一位高血壓患者晨起後覺得左側牙疼難忍,一開始他以為自己只是上火,於是自行吃了3片牛黃解毒片和止痛藥,但是直到下午,牙疼一直沒有緩解,而且還有胸悶、氣促、呼吸困難等現象。於是家人趕緊開車送患者來院就診,剛到急診科,人就暈倒了。經查,心電圖示急性下壁心肌梗死,肌鈣蛋白1002 ug/L,心肌酶AST128 U/L,CK-MB88 U/L。後醫護人員開展了搶救,最後搶救成功並轉入心內科住院。
這類特殊牙疼與一般牙疼不一樣,可表現為牙痛劇烈,但牙疼部位不確切,往往數個牙齒都感到疼痛,同時伴有大汗淋漓、面色蒼白、瀕死感。服用止痛藥無效。尤其是高血壓、冠心病患者牙疼時,往往需要警惕是否心梗發作而及時就醫。
心梗易產生腹痛伴噁心嘔吐,被誤診為急腹症。
一位糖尿病老病號因為孫子滿月,一時高興,喝了一瓶白酒,結果出現上腹劇痛,伴噁心嘔吐,嘔出咖啡樣胃液近500ml。就近在衛生院診斷為消化性潰瘍並上消化道出血,給予抑酸止痛、止血治療。兩個小時後,病人血壓開始下降,然後就轉到醫院繼續治療。入院時,病人面色蒼白,大汗淋漓,血壓60/40 mmhg,心率120次/分,急查床邊心電圖示急性下壁心肌梗死,廣泛前壁心肌缺血,急查血示肌鈣蛋白526ug/L,心肌酶AST124U/L,CK-MB58U/L緊急搶救後,病人生命體徵穩定,兩週後病人出院。
迷走神經傳入纖維感受器幾乎位於心臟後下壁表面,當心肌缺血缺氧時,容易刺激到迷走神經,於是心臟後下壁梗死時往往容易產生腹痛感覺伴噁心嘔吐。個別病人會有反射性肌痙攣,出現不同程度的上腹部緊張,因此容易誤診為急腹症。
缺血缺氧導致心梗堆積過多代謝產物,從而產生疼痛。
一患者在家看電視時,突然感覺自己左側手指疼痛難忍,並延前臂內側向上臂逐漸擴充套件。患者本想忍忍,但是沒想到疼痛逐漸加劇,最後因疼痛難忍到醫院就診。來時無胸悶胸痛,無噁心嘔吐、大汗,無心慌氣短,無咳嗽咳痰,無寒戰高熱、眩暈。入院後查肌鈣蛋白802ug/L,心肌酶譜CK130U/L,CK-MB360U/L、LDH9.0U/L,血糖7.9mmol/L,心電圖:II、III、AVF導聯ST段抬高0.2、0.3 mV,診斷急性心肌梗死。按心梗處理後病人感覺症狀緩解。一週後,病人生命體徵平穩,病情穩定,遂要求出院。
急性心肌梗死可以放射到左肩、左上肢、左頸、咽部及左下頜。由於缺血缺氧導致心肌內堆積過多代謝產物,如酸類、肽類,刺激心臟自主神經,1-5胸交感神經節傳至大腦產生疼痛。
6個時段警惕心梗高發
暴飲暴食後
為了消化食物,大量血液向胃腸轉移,供應心臟的血液相對減少,從而加重了心肌缺血,增加了心臟負擔。如果吃得過於油膩,攝入太多脂肪,還可能導致血液黏稠度增加,促進血栓形成,引發心肌梗死。
每餐最好吃七八分飽,並控制肥肉、動物內臟等高甘油三酯、高膽固醇的食物。平時飲食中少吃燒烤、醃製的加工類食品和油炸食品。如飽餐後經常出現胸悶、胸痛、心跳加速等不適,需及時到醫院排除心臟問題。
用力排便時
鄭州市第二人民醫院大心血管內科主任範萍提醒大家,解大便用力過猛是誘發心肌梗死的常見原因,因此,心臟病患者在秋天保持大便通暢很重要。
範萍表示,對心臟病患者來說,用力排便時需要屏住氣,腹壁肌和膈肌會強烈收縮,會使腹壓升高,引起血壓驟升,心肌耗氧量增加,誘發心絞痛、心肌梗死及嚴重心律失常,嚴重者甚至會引起心血管的破裂。而老年患者腸道蠕動和肌肉收縮功能減退,容易發生便祕,不僅會引起腹脹腹痛,還會影響人的情緒,使人焦躁、恐懼,這些都間接加重了心臟的負擔。因此,心臟病患者尤其是老年患者應警惕發生在馬桶上的心臟病。
即使大便乾燥難排,也不要過於用力,必要時可用開塞露等輔助方法應對。範萍就此建議心臟病患者,平時要多喝水、多吃蔬菜、水果以及粗纖維食物,避免大便乾結;以早晨排便為最佳,大便時儘量少用力,中老年人宜採用坐式排便,以免蹲得太久產生疲勞,引起心臟不適;可根據自己的身體情況適當進行戶外運動,有便祕情況的可以做做提肛運動以增加肛門周圍肌肉的收縮性;對於已經發生便祕者,若短期內無排便可飯前空腹服用甘油,若便祕已有三四天,可使用通便劑和潤滑劑促進排便。
那麼在平時的時候,如果總是感覺自己胸悶氣短或者是特別的不舒服,這個時候我們大家一定要引起重視才可以的,可能是因為心梗這個疾病的一些徵兆,然後就應該積極的去醫院接受檢查和治療,避免心梗突然的發生對我們的身體造成非常大的一個威脅的。
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