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小編CA！今天要來說說關於「醫生溫馨提醒！ 胃食道逆流的這些症狀，不分享不是人！」的事！不知道大家對於這個有多了解呢？一起來看看吧！

胃食管反流病的臨床表現多樣，輕重不一，有些症狀較典型，如燒心和反酸，有些症狀則很不典型，不易被認識，導致很多人忽略了對本病的診治，甚至出現誤診誤治。不少患者呈慢性遷延的病程，吃了很多藥，可始終找不到根本的解決方法。

胃食管反流根據反流物的酸鹼度分為酸反流、弱酸反流和非酸反流，根據反流物的性狀分為液體反流、氣體反流、固體反流及混合型反流。

 

酸反流、弱酸反流和非酸反流的症狀不盡相同。

大多數人的疑問：

 

問題一：我能吃能喝怎麼可能是胃食管反流病？

胃食管反流病和老百姓意識中的胃病是兩碼事，胃食管反流病多數患者不會影響食慾，尤其是肥胖患者特別容易得胃食管反流病。

問題二：我咳嗽、咳痰、喘，你胸痛、心慌、早搏，他嗓子難受、打呼嚕，我們都沒有反酸、燒心、胃脹、噯氣，怎麼可能是胃食管反流病？

胃食管反流病因為反流形式的不同，相對應的臨床症狀也不同，胃酸反流以消化道症狀為主，膽汁反流或氣體反流以耳鼻咽喉、氣管、心臟症狀為主；另外每個臟器的敏感程度不同，耳鼻咽喉、氣管、心臟相對比較敏感，而胃食管不敏感，所以反流發生時，敏感的臟器先表現症狀，不敏感的臟器最後才有可能有症狀。

 

腸胃過負荷，肥胖症伴胃食管反流率極高。

消化道症狀：

 

 

 

1、燒心和反酸：是胃食管反流病最常見症狀。燒心是指胸骨後或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上伸延。常在餐後1小時出現，臥位、彎腰或腹壓增高時可加重。反酸常伴有燒心，但有時也單獨存在。

2、吞嚥困難和吞嚥痛：部分患者有吞嚥困難，可能是由於食管痙攣或功能紊亂，症狀呈間歇性，固體或液體食物均可發生。少部分患者吞嚥困難是由食管炎性狹窄引起，此時吞嚥困難可呈持續性進行性加重。有嚴重食管炎或併發食管潰瘍，可伴吞嚥疼痛。

3、胸骨後痛：疼痛發生胸骨後或劍突下。嚴重時可為劇烈刺痛，可放射到後背、胸部、肩部、頸部、耳，此時酷似心絞痛。多數患者由燒心發展而來，但亦有部分患者可不伴有燒心和反酸的典型症狀，給診斷帶來困難。部分患者反流發生時可通過神經反射引起冠狀動脈痙攣導致心絞痛、心律失常發生，甚至出現心肌梗死而嚴重威脅生命。

 

消化道症狀需注意的是胸後骨疼，多懷疑心臟病而誤診。

4、其他：

①反食：胃內容物在無噁心和不用力的情況下湧入口腔，如牛的反芻。

②胃脹、胃痛、噯氣、口苦、餐後早飽、噁心、嘔吐、便祕、腹瀉等。

 

反食、胃脹是常見症狀。

消化道外症狀：

 

 

1、呼吸系統症狀：咳嗽、咳痰、憋喘、胸悶、氣短、喉痙攣、打鼾等，而表現為支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肺炎、支氣管擴張、肺纖維化和睡眠呼吸暫停等。

2、咽喉部症狀：咽乾、咽癢、咽痛、聲音沙啞、清嗓子、咽喉部有異物感和咽喉部吞嚥困難，易誤診為慢性咽喉炎，長期刺激會出現聲帶息肉、會厭囊腫、聲帶白斑甚至喉癌等。這些患者訴咽部不適，有異物感、棉團感或阻塞感，但無真正吞嚥困難，稱為癔球症，可能與酸反流引起食管上段括約肌壓力升高有關。

3、鼻部症狀：打噴嚏、流鼻涕和鼻塞，晨起時或接觸冷熱空氣或進食時易發作。有時表現為鼻竇炎和鼻源性頭痛。

4、眼耳症狀: 眼乾、眼脹、眼癢、流淚、視物模糊等，耳鳴、耳癢、聽力下降、反覆中耳炎發作等。

5、口腔症狀：口乾、口水多、口腔潰瘍，口腔感覺異常如疼痛、麻木等。酸性胃內容物停留於口腔可引起口腔疾病，其中牙侵蝕最為突出。酸性物長期作用於牙齒，便形成牙侵蝕，這是一長期酸暴露的化學變化過程。 反流的病人除了有牙齦炎和牙周炎，還可因長期反酸而使唾液腺增大，特別是腮腺。腮腺增大的原因可能是反覆酸性反流物刺激口腔，使腮腺過度分泌所致。

6、神經反射症狀：血壓升高或降低，全身癱軟、無力，甚至暈厥，四肢疼痛、麻木、發熱或發涼。

7、血液系統：不明原因的白細胞減少、貧血等。

8、過敏性疾病：蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等。

9、植物神經紊亂：出汗、心悸、發熱、情緒改變。

 

消化道外的症狀要尤為注意睡眠中發生反流以至發生窒息。

可能出現以下嚴重併發症：

 

 

1、消化道出血 。

2、食管狹窄食管炎反覆發作使纖維組織增生，最終導致瘢痕狹窄，是嚴重食管炎表現。

3、Barrett食管 在食管粘膜修復過程中，鱗狀上皮被柱狀上皮取代稱之為Barrett食管。Barrett食管可發生消化性潰瘍，又稱Barrett潰瘍。Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病變，其腺癌的發生率較正常人高30-50倍。

4、食管鱗癌 長期的食管慢性炎症導致食管粘膜異型增生而癌變。 5、哮喘大發作。

6、睡眠呼吸暫停:窒息。

 

巴瑞特食管

積極胃食管反流病的治療目的：

一、控制症狀 二、治癒食管炎 三、減少復發 四、防治併發症

藥物治療：

藥物治療多采用抑酸劑和促胃腸動力藥聯用。

手術治療：

抗反流手術是不同術式的胃底摺疊術，目的是阻止胃內容物反流入食管。抗反流術指徵為：①嚴格內科治療無效；②雖經內科治療有效但患者不能忍受長期服藥；③經擴張治療後的食管炎性狹窄，特別是年輕人；④確證由反流引起的嚴重呼吸道、心腦血管、耳鼻喉疾病；⑤伴有滑動性食管裂孔疝（I型），疝囊直徑大於3cm者，食管旁型（II型）、混合型（III型）和巨大型（IV型）食管裂孔疝；⑥經24 h食管pH監測證實有重度酸反流者。

射頻治療：

內鏡下通過熱能引起組織破壞、再生，誘導膠原組織收縮、重構，從而增加下食管括約肌厚度和下食管括約肌壓力，起到防止胃食管反流的效果。這種治療具有安全有效、操作簡便、創傷小、恢復快等突出特點。

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