痛風病人的飲食原則，主要是低嘌呤飲食、不飲酒、多喝水、多吃蔬菜水果、保持適宜體重，按照上面的原則來規範日常飲食，痛風發病的機率就會顯著降低。

但是，大家可能還會有疑問，下面我們就來說說這幾個比較常見的問題。

1. 高尿酸血癥必須治療嗎？

在未發生痛風性關節炎，高尿酸血癥通常沒有症狀。所以，很多人都不放在心上，但是長期的高尿酸血癥會導致慢性腎功能損害，所以還是需要治療的。

2. 高尿酸血癥可以單純採用飲食控制嗎？

絕大多數高尿酸血癥都是因為尿酸排洩不足導致的，單純飲食控制的效果有限。如果經過可接受的飲食控制一個月，血尿酸水平仍然高於360μmol/L，就應考慮藥物治療。

3. 既然飲食控制效果有限，還需要進行飲食控制嗎？

雖然飲食控制降低尿酸效果有限，但是對於血尿酸已經升高的患者來說，高嘌呤飲食在此基礎上會進一步升高血尿酸水平，並有可能誘發痛風，因此，飲食控制還是必要的。

4. 長期喝蘇打水，能夠治療痛風嗎？

喝蘇打水有一定效果，但是要真正達到鹼化尿液的目的，每天喝2000毫升的蘇打水是不夠的，遠遠達不到一天三次、每次1克小蘇打片所攝入的量。想知道自己的尿液有沒有達到鹼化，可以用pH試紙測，如果在6~6.5則達到了鹼化。

5. 長期低嘌呤飲食是否會導致營養不良？如何避免？

嘌呤主要存在於高蛋白飲食中，長期低嘌呤飲食有導致蛋白質營養不良的風險。因此高尿酸血癥的患者需要在專業營養師的指導下合理調整飲食結構，選擇嘌呤含量低的優質蛋白，如雞蛋白和奶製品等。如進食肉類，可以去皮，同時先將肉熱水抄過再烹調，減少嘌呤攝入。

6. 蔬菜水果是鹼性食物，可以不限制任意吃嗎？

蔬菜、水果屬於鹼性食物，有利於尿酸的排洩，故痛風病人提倡多吃蔬菜水果。但是並非所有都屬於低嘌呤食物，如蔬菜中的扁豆、香菇、蘑菇、韭菜、蘆筍、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、海藻等，屬於中嘌呤食物，在痛風慢性期可以適量食用，急性期最好避免。另外，鹼性的水果一方面果糖含量高，如果在短時間內大量攝入，在體內分解過程中會產生過量尿酸，導致痛風發作。另一方面，果糖代謝方式與葡萄糖並不相同，過量食用易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發痛風的重要因素。故也不應食用過多。

7. 我除了高尿酸，還有高血壓，要吃降壓藥，會不會導致尿酸升高？

高血壓藥中，只有利尿劑類會導致尿酸升高。而氯沙坦鉀片在降血壓的同時有輔助降尿酸的功能，在選擇降壓藥時可以留意。降甘油三酯的非諾貝特也有輔助降尿酸的功能。但是以上都不能取代本身的降尿酸藥。