跑步時胸悶，別以為歇一歇就能好。

近年全民熱跑，馬拉松賽事開展得如火如荼。這本是好事，卻發生了傷心事——“平常沒病沒痛”的青壯年，跑著跑著就倒下猝死了。

這是怎麼回事？

青壯年猝死大多因為心臟的問題——冠心病、心律失常、先天性心臟病等。

原因：有心臟病，自己卻不知道

 

如今冠心病發病年齡大大提前，二三十歲的冠心病患者很多，因為飲食、抽菸、壓力方面的問題。

其中，很多人平時即使有不舒服，也不覺得是心臟問題，更不會去檢查，這就留下了運動猝死的隱患。

訊號1： 胸部壓迫感+運動後加重

胸部有壓迫感，就是胸悶。它會在運動後（包括快走、上樓梯）以及情緒激動後加重。

 

胸悶，多代表心臟供血不足——給心臟提供血液的冠狀動脈出問題了。嚴重胸悶，是冠心病的徵兆。若是運動後胸悶緩解了，就不用擔心。冠心病的胸悶一定不會在運動後減輕。

另外，跑步時出現胸悶要儘快看醫生別以為休息一下就能好。

怎麼辦？

做活動平板運動試驗，各大醫院都有。

在類似跑步機上的儀器上跑步，檢測運動時的心率，並記錄心電圖。跑步時間一般不超過10分鐘，有專人在旁監護，如果跑的過程中，心臟不舒服了，就會被喊停。

 

之後，將跑的時長、跑到多少心率會有不適等指標綜合起來，判斷心肌是否缺血。

訊號2： 心悸、心慌

心悸、心慌，在激動、勞累時發作——這是心律失常的常見症狀。平常人勞累也有心悸心慌感，但不會十分難受。

跑馬拉松時，人處於應激狀態，突然的心跳紊亂可造成猝死，這是心律失常猝死的原因。但心律失常造成惡性後果的不多，造成猝死的多數有器質性心臟病。

 

怎麼辦？

做動態心電圖檢查——在前胸貼7個電極，記錄一個人在24小時日常生活狀態（正常吃喝拉撒睡，不能劇烈運動）下的心電波形。

訊號3： 先天的，無明顯症狀

還有的人，心臟存在先天性結構問題，絕大部分早期沒有症狀，平時也沒覺得不舒服。

怎麼辦？

如果擔心跑馬拉松出意外，就去心內科報一次到。找醫生聽診，多數就能發現問題。如有必要，可以做心臟彩超檢查。

萬一真有問題，仍然可以日常鍛鍊，只要不做高強度對抗性運動，不跑馬拉松便是。

 

運動型猝死的幾大原因

1.心血管疾病（冠心病、冠狀動脈先天異常、肥厚性心肌病、心肌炎、心臟瓣膜病、主動脈破裂等）佔首位。

2.腦血管意外。

3.運動性哮喘、肺動脈血栓形成和原發性肺動脈高壓等呼吸系統疾病，也可因運動誘發或加重，如不能及時發現和治療，也會致命。

 

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