最近,有媒體報道,有兩位寧波人先後在急診重症監護病房住了二十多天,氣管被切開,差點就沒命了。
而這兩例病人都是因為小的傷口導致的。
張女士因幹活時被風扇割傷了中指和無名指,由於傷口不大,只做了簡單的傷口處理。後來,她感到張不開嘴巴,最後診斷為破傷風。
王師傅出海時木屑扎進了左腳的腳趾,出海回來就出現同樣的張口受限,咀嚼無力的情況,也被診斷為破傷風。
訊息一出,引起了很多人的關注。這到底是一種什麼病?什麼樣的傷口會得怕傷風?平常應該怎樣處理和防護呢?
什麼是破傷風?
破傷風是破傷風桿菌由面板或黏膜的傷口侵入人體,在缺氧環境下生長繁殖,並分泌外毒素而引起急性特異性感染,其特徵是全身或區域性的肌肉持續性痙攣和陣發性抽搐。
什麼樣的傷口容易得破傷風?
破傷風桿菌廣泛地存在自然界的泥土、灰塵、牲畜和人的糞便中。這些細菌通過人體的傷口侵入面板,在缺氧的環境下才能生長繁殖,產生外毒素,而導致破傷風的發作。
因此,破傷風經常發生於戰傷、交通和生產事故中,尤其是小而深的傷口,血運差、壞死組織多的傷口,有異物存留和引流不暢的傷口。
以前接生消毒不嚴,也常常發生破傷風,隨著接生消毒技術的完善,目前因接生導致的破傷風幾乎沒有了。另外,在體內異物取出後、肛腸手術和骨髓炎手術後,也可能發生破傷風。
破傷風有什麼表現?
破傷風的潛伏期為6~10天,一般為7天左右,又稱七日風。也可短至24小時發病,或者長達數月、數年之久。
破傷風的外毒素主要侵襲神經系統中的運動神經元,可出現牙關緊閉、陣發性痙攣、強直性痙攣的為特徵的表現。
病人先有乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、煩躁不安、打呵欠等前驅症狀,繼而出現咀嚼不便、張口困難。隨後出現牙關緊閉、苦笑面容、頸項強直、角弓反張。肢體出現屈膝、彎肘、半握拳姿態。進一步發展就出現呼吸困難和窒息。
任何輕微的刺激,如光線、聲響、震動和觸碰,均可誘發強烈的抽搐。
如何預防破傷風?
1、正確處理傷口。所有傷口都應該清創,改變傷口的厭氧環境。小而深的傷口、汙染傷口、鐵鏽傷口、戰爭傷口都是容易發生破傷風的地方,應該加以預防。
2、主動免疫。按醫囑皮下注射破傷風類毒素,可以有效預防破傷風的發生。
3、被動免疫。傷後儘快注射破傷風抗毒素或者破傷風免疫球蛋白。
破傷風的發病急,死亡率高,據文獻報道,破傷風病死率可高達20~40%。只要我們提高認識,加強預防,破傷風是一定可以預防的。