總膽固醇6.27，的確是屬於高血脂的問題了，但是要不要服藥呢？還要具體情況具體分析。
一般臨床診斷上，總膽固醇超過5.2的情況，就屬於高血脂了，而總膽固醇如果在5.2~6.2之間，屬於邊緣升高的情況，而如果總膽固醇超過6.2，則屬於膽固醇升高的情況了，因此，對於6.27這個值，可以確診為高血脂，但應該屬於輕中度升高。

但我們談血脂，主要還是看血脂升高帶來的心血管疾病風險，因此，不能單憑這一個值來確定要不要服藥，除了這個值以外，您的低密度脂蛋白膽固醇值是多少？高密度脂蛋白膽固醇又是多少？甘油三酯是否超標？是否有心血管疾病？是否有高血壓問題？是否有糖尿病或慢性腎病？是否肥胖？是否吸菸？是否有心血管疾病家族病史？這些都是需要綜合考量的因素。

如果沒有上述心血管疾病風險問題，那麼可以考慮先不服藥，通過生活調節來干預控制血脂指標，少吃油炸、烘焙食品，控制食用油用量，低脂飲食，加強運動，每天堅持適度運動，多吃水果蔬菜，調整主食結構，減少精米白麵的攝入，增加粗糧雜糧的比例，多喝水，少量多次喝水，戒菸限酒，保持良好作息，這些方面都有助於改善血脂水平，如果能夠嚴格自律，堅持上述健康的生活習慣，建議3~6個月後去複查下血脂，多數情況下，血脂指標都會有不錯的改善。
如果除了總膽固醇6.27，同時您還有其他的心血管疾病風險，如存在高血壓的問題，身體肥胖，還有心血管疾病的家族病史，這種情況，綜合起來評判，這種情況已經屬於心血管疾病的高危患者了，所謂高危患者，是指未來十年內心血管疾病的發病機率超過10%的一種判定標準，這種情況要考慮服用藥物來控制血脂，選擇低劑量的他汀類藥物控制總膽固醇通常會有較好的效果，但是服藥期間，要注意血脂的監測，吃藥不是目的，吃藥使血脂達標，減少心血管疾病風險才是最終的目的，像心血管疾病高危的這種情況，除了要看服藥一段時間後總膽固醇的值，主要應該控制低密度脂蛋白膽固醇的值在2.6以下，而非高密度脂蛋白膽固醇的值（總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的值）在3.4以下，才算是達標。

對於血脂異常引起的心血管疾病風險的風險評估，臨床上有一套完整的判斷方法，上述介紹只是給大家一個簡單的舉例，具體的情況，一般還請諮詢心內科醫生，判斷您是否需要服用藥物控制血脂水平，但還要提醒大家的是，不管是否服用藥物，生活上的嚴格自律，都是必不可少的，健康的生活方式，對於減少心血管疾病風險，同樣重要！