臉不聽使喚，我是中風了嗎？熬夜加班要注意，半邊臉麻痺、失去味覺，突如其來的顏面神經失調，常讓許多人誤以為自己突發中風，就診後才發現，原來眼角下垂、眼瞼無法閉合、無法抬舉眉毛、口角下垂等症狀都是貝爾氏面癱作怪！貝爾氏面癱常與中風搞混，而2種疾病同異之處在哪裡？又該如何分辨呢？

顏面神經麻痺　這些族群有潛在發病可能

奇美醫院神經內科主治醫師林典佑表示，「顏面神經」是12對顱神經中的第7對，掌管整個臉部的表情，貝爾氏面癱是病毒感染到顏面神經導致器官停止運作，是一種原發性的顏面神經麻痺，年輕人到老人家都有可能會發生。近年來因為壓力過大、免疫力差，年輕患者有增加的趨勢。亞東醫院神經內科主治醫師黃彥翔表示，除了抵抗力弱的患者外，糖尿病患者、懷孕婦女、老年及免疫力不全患者也有潛在發病可能。

造成顏面神經麻痺的原因很多，其中最常見的是「特發性顏面神經麻痺」，亦稱「貝爾氏麻痺」。此名的由來是來自查爾斯‧貝爾爵士在西元1821年發表文獻，指出臉部的運動和感覺是由不同的神經支配的。

雖然此症的描述已有150年以上的歷史，然而其病因至今仍未有定論。理論之一便是「病毒」說。曾經被提出過的包括單純泡疹病毒、Epstein-Barr病毒及其他許多不同的病毒。雖然有一些血清中病毒抗體變化的證據，直接卻很難證實。

氣溫驟降時，會不會更容易發生？黃彥翔醫師表示，一般民眾容易對於此疾病有誤解,但根據2001年國外醫學期刊報告(BMC Neurol.2001;1:7.)，氣候因素並不會對貝爾氏面癱的發生率產生影響。
 

 

（病毒秋冬活性高，容易入侵抵抗力弱的老人，因此面癱也常被認為是中風症狀。 圖片提供／優活健康網）

一年四季都有可能發病　症狀侷限臉部

根據國外統計，面癱的發病率約為萬分之2，主要是因為免疫力低下導致病毒入侵，與冬日易發作的中風不同在於，貝爾氏面癱一年四季都有可能發病，且症狀侷限臉部，不會出現中風一樣有四肢麻痺的症狀。

林典佑醫師表示，一般的貝爾氏面癱，只要經過神經傳導檢查判斷嚴重程度予以治療，大部分的患者在三周到一個月內都可以痊癒。若是特殊病毒如帶狀皰疹引起的面癱，可能會出現耳廓起水泡情形，嚴重會影響到聽神經導致耳鳴。雖然由帶狀皰疹導致耳鳴的發生機率不高，但把握時間及早治療仍是抗病上上策。

增強免疫力　西醫藥物治療合併針灸治療

除了西醫利用類固醇搭配維他命B群的藥物治療之外，恩主公醫院中醫部針傷科主治醫師陳麗蓮也表示，把握機會增強免疫力，西醫藥物治療合併針灸治療，也能有效紓緩症狀。

由於面癱症狀是免疫力下降同時受到風邪入侵頭面部經絡，利用針灸治療四白、地倉、迎香、下關、顴髎、頰車穴位能夠補養氣血、增強免疫力；至於陽白、本神、童子髎、風池則可以祛除風邪、舒緩筋肉緊繃。此外，四肢穴道如合谷、外關、陽陵泉、足三里也是輔助治療重點。
 

 
（除了西醫的藥物治療，中醫針灸治療也能有效紓緩筋肉緊繃、增強免疫力。 圖片提供／優活健康網）

預防復發的中醫5撇步

黃彥翔醫師提醒，因為是病毒入侵引起的疾病，即便治療過後，仍有病人會復發，想要預防面癱，一定要顧好生活細節，陳麗蓮醫師說明，最重要的是避免熬夜，睡眠充足才能建立免疫保護網，另外，現代人壓力累積，最嚴重的文明病就是放假不放鬆，只要適度放鬆身心，就能避免長期壓力降低免疫力。

1）　活化經絡 ／

適度熱敷、按摩顏面肌膚、穴道，活化氣血、暢通經絡。

2）　適度運動 ／

常做體操可增強對風邪的抵抗能力。

3）　補氣飲品 ／

取2～3片的黃耆、防風、黨參、紅棗等藥材泡茶飲用，可以達到補氣養血扶正祛邪的功效。

4）　頭面保暖／

冬天利用圍巾、口罩保護好頭面部，避免強風吹襲，夏天也要注意冷氣、風扇不要直吹臉部。

5）　少喝飲料／

夏日避免攝取過多冷飲，阻礙經絡氣血循環。 

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