膽囊炎根據病程特點可分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎,後者在臨床上可表現為慢性反覆發作性上腹部隱痛、消化不良等症狀,其中許多慢性膽囊炎患者可持續多年而可以毫無症狀,而急性膽囊炎患者症狀較明顯,多由膽囊管梗阻、化學性刺激和細菌感染所引起的膽囊急性炎症性改變,大約85%-95%的急性膽囊炎發生於膽囊結石後。下面介紹下急性膽囊炎的相關症狀。

1.全身症狀:大多數患者伴有38℃左右的中度發熱,當發生化膿性膽囊炎時,可有煩躁、譫妄、寒戰、高熱等症狀,甚至發生感染性休克。少部分患者可出現黃疸。

2.腹痛:是本病的主要症狀,發病早期腹痛發生在中上腹、右上腹,以後轉移至右肋緣下面的膽囊區域,常於高脂飲食或飽餐後突然發作,或發生於夜間,原因是夜間仰臥時膽囊內結石易於滑入膽管內形成嵌頓所致。疼痛常呈持續性、絞痛性或膨脹樣,可向右肩部或右肩胛下區放射。老年人由於疼痛的敏感性降低,可無劇烈腹痛,甚至可以沒有腹痛症狀。約有三分之二的患者有典型膽絞痛的既往史。

3.噁心、嘔吐和食慾缺乏:患者常伴有食慾缺乏,反射性惡心、嘔吐,嘔吐劇烈時,可嘔出膽汁,且可引起水和電解質紊亂。還有較明顯的特點是急性膽囊炎患者嘔吐後腹痛症狀不能得到緩解。

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