膝關節骨性關節炎是老年人常見的骨科疾病,主要症狀是疼痛、腫脹、活動不利,嚴重者出現膝關節畸形。隨著外科手術技術和器械工藝的改進,膝關節骨性關節炎“換關節”治療越來越被人們熟知。
所謂“換關節”就是人工膝關節表面置換術,目前確實是成熟有效的手術,可有效的緩解疼痛和恢復功能。
但是缺點同樣明顯:雖然製造工藝提高了,但人工關節畢竟是金屬假體,置入人體屬於異物,有排異反應可能;人工關節假體有使用年限,人工關節置換可能存在多次手術;人體膝關節自身結構非常複雜,人工關節不能完全恢復正常膝關節結構。
因此近幾年誕生了“保膝”手術治療,包括“單髁置換術”“脛骨高位截骨術”等一系列手術方式,因具備手術出血少、保留了部分膝關節結構、術後可獲得正常的膝關節功能等優勢而備受推崇。
但“保膝”手術也是手術,很多膝關節骨性關節炎病人病情較輕不需要手術,還有部分病人不願意手術,這時就可以發揮中醫“護膝”理論的優勢,既融入了中醫整體觀念,又體現了未病先防的“治未病”思想,具體包括:
動靜結合許多老年人被診斷為骨性關節炎後不敢活動,認為關節要省著用。膝關節骨性關節炎是一種退行性疾病,平常要注意保護膝蓋,但也要鍛鍊,要動靜結合。
“動”即鍛鍊,正確的鍛鍊方式很重要,可以選擇對膝關節無損傷或損傷很小的活動,如走路、游泳等。“靜”一是要注意休息,活動不能過度。二是指有些傷害膝關節的動作不能做,如爬樓、爬山、深蹲等。動靜結合就是要講究鍛鍊方式,進行正確的鍛鍊,不能過度勞累。
循序漸進
老年人鍛鍊一定要注意活動量,尤其是膝關節骨性關節炎病人。本身膝關節有問題,鍛鍊強度一定要適當,從小運動量開始,身體適應後再逐漸增加。否則鍛鍊過猛會引發膝關節滑膜炎等。
拍打通絡 膝關節骨性關節炎屬於中醫“膝痺”範疇,經絡不通是其發病機制之一。可以通過拍打手法以疏通經絡,達到防病治病的目的。
手法要點是以空心掌使用一定力度反覆拍打膝關節的前側、內外側和後側。膝關節前側拍打是疏通脾經和胃經,外側是疏通膽經,內側是疏通肝經和腎經,後側是疏通膀胱經。
養生功法
養生功法是中醫養生的特色,包括太極拳、五禽戲、易筋經、八段錦、站樁功等,動作舒緩,老少皆宜,尤其適合老年人。其中太極拳和站樁功都可以強化下肢肌肉力量,增強對膝關節的控制,提高膝關節穩定性,從而緩解疼痛,延緩病情進展。
現代醫學則認為情緒會影響人的呼吸和姿勢體態,長期的呼吸和體態變化會對全身產生影響,其中包括膝關節。所以要維持良好的心態,樂觀向上,保持“正能量”。
中醫“護膝”是一個理念,是以整體觀念為基礎,辯證地看待膝關節損傷問題,主要針對早期病人和中晚期不願手術的病人,治療效果好,費用低。另外,日常也要重視膝關節的科學使用,不要等到年齡大了,膝關節出問題了,才想起要護膝、要換關節,要從日常做起,遠離膝關節疾病。