很多老年人都是覺得自己走路越走越沉,腳腕就被襪子勒出的印記,腿怎麼腫了?
掛號到底應該掛哪個科室呢?
最常見的腿腫原因主要是心臟衰竭,或者腎臟衰竭。
所以如果走路憋喘、呼吸困難,那麼先掛心內科;如果尿少就掛腎內科。
其實,引起腿腫得原因有很多,不僅僅是心衰或腎衰,我們怎麼判斷腿腫得原因呢?
1、心臟性水腫:
心源性水腫為身體下垂部位首先水腫,故常見為雙下肢水腫,若有心源性水腫時常為右心功能衰竭後出現體迴圈淤血所致,這時,詢問病史就很重要,要明確病人病史結合體徵就很好診斷了。
除了腿腫,心臟性水腫的患者,還有心臟病史,或心悸,氣喘,頸靜脈怒張,肝大,甚至胸腔積液、腹水等表現,行心臟彩超檢查,利於診斷。
2、腎臟性水腫:
水腫多從眼瞼、顏面部開始,繼而發展至下肢乃至全身水腫,追問病史加周身水腫體現,化驗肌酐及尿常規很容易診斷。
3、肝臟性水腫:
為肝功能異常後,肝臟合成蛋白能力下降,繼發低蛋白血癥,故引起周身水腫,一般有肝病病史,要化驗血肝功能。
4、下肢血管狹窄或血栓:
下肢靜脈狹窄,常合併紅腫,一般為不對稱性水腫,下肢血管彩超可診斷,下肢血栓有肺栓塞風險,要引起重視。
5、營養不良性水腫:
很多老年人,進食不佳,營養狀態較差,低蛋白血癥,常常合併水腫,水腫亦呈周身性,排除腎臟及心臟原因,結合吃飯情況可診斷。
6、丹毒:
為感染性疾病,伴有皮溫變化及體溫變化,化驗血液,白細胞常有異常。
7、痛風:
痛風常引起關節畸形,急性期引發肢體水腫、疼痛,依據病史集合尿酸化驗即可鑑別。
8、迴圈不暢:
年紀大或梗死後偏癱、過度肥胖都可能引起迴圈不佳,引發水腫,注意按摩或白天老人坐的時候,抬高下肢。
總之,並不只是心臟、腎臟會引起腿腫,還必須全面考慮!
健康一點靈: