腕關節腫痛,多久可以發展成類風溼?這是個需要風溼科醫生思考並重視的問題。
類風溼性關節炎,致殘率高,早期診斷使患者得到有效控制,改善患者生活質量十分必要。目前中晚期類風溼性關節炎(RA)不難診斷,但早期患者的診斷有時並不容易。目前大多數關於早期關節炎的研究集中在多關節炎,因為患有多關節病的患者往往會有更嚴重的疾病和更糟的結局。
腕關節疼痛,多久可以發展成類風溼?目前研究發現,當腕關節受累時,發生慢性炎性風溼性疾病的風險是其他關節的兩倍,其中以類風溼性關節炎最多見。
腕關節受累、女性患者、吸菸史、關節腫脹持續時間長、以及ACPA和RF陽性、紅細胞沉降率(ESR)升高,上述因素是發展成類風溼性關節炎的高危因素。
有研究,在2年的隨訪中,26.2%的單腕關節腫脹者發生成慢性炎性疾病,其中有6.1%的患者最終可診斷類風溼性關節炎。
單個腕關節腫痛者一般需警惕感染性關節炎。但是,單個腕關節腫痛者可以是反應性關節炎,也可以是不典型的類風溼性關節炎等。
目前類風溼性關節炎診斷標準裡對關節腫脹時間定義為≥6周,但在臨床上,對於腕關節腫脹者,尤其是女性患者或者長期吸菸者,對於初次未能診斷類風溼性關節炎者,臨床醫生一定要密切隨訪,安排患者定期監測RF、抗CCP抗體,尋找患者關節腫痛持續不緩解的誘因,重視患者出現的任何症狀,以儘可能早期診斷,避免漏診、誤診。
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