胸悶、胸痛是相當常見的症狀，可能是致命的心肌梗塞、主動脈剝離，也可能是胃食道逆流、帶狀皰疹。
怎樣的胸痛，不立刻送急診恐有生命危險？怎樣的胸痛應門診檢查？怎樣的胸痛，可以休息或服止痛藥觀察呢？

胸悶、胸痛問題可大可小 腎臟專科醫師阿毛粉專指出，心臟、肺部、胃部問題，都可能造成胸悶、胸痛，嚴重性可大可小，從輕微的神經肌肉痛、胃食道逆流，到致命的心肌梗塞、主動脈剝離。

1張圖了解胸痛 胸痛、胸悶時，應坐下，觀察疼痛位置、時間、方式，以及伴隨症狀，做初步的自我評估：

❶位置：痛在胸前或外側，痛點明顯或模糊。

❷時間：疼痛時間持續多久。

❸方式：悶痛、刺痛或撕裂痛。

❹伴隨症狀：冒冷汗，呼吸喘，有壓痛點，疼痛延伸至下巴或背後，發燒有痰，皮膚紅疹或水泡，由姿勢改變、運動或進食引發等。

胸前疼痛 ❶心肌梗塞：重壓感，冒冷汗、運動時發作。

❷主動脈剝離：刀割或撕裂感、痛到背部。

❸胃食道逆流：灼熱感、進食或躺下更明顯。

❹神經肌肉痛：刺痛、有明顯壓痛點。

外胸疼痛 ❶氣胸、肋膜疾病：悶痛，位置模糊。

❷帶狀皰疹：先刺痛，3天後出現紅疹及水泡。

胸痛位置不一定 ❶肺炎：咳嗽、黃痰、發燒、倦怠。

❷肺栓塞：咳血、心悸、呼吸喘。

❸心理因素：位置模糊、時痛時不痛。

3種人胸痛快就醫 如果胸悶、胸痛問題，持續超過3分鐘後未緩解或更加嚴重，建議即刻就醫，特別是三高、心臟病或腎臟病患者，除非很確定沒事，切勿自行服用止痛藥或救心錠，以免影響判斷。