哈摟哈摟親愛的大家~~我是健康一點靈小編葡萄！今天要來說說關「胰島素促泌劑那格列奈如何降血糖，這4類糖尿病患者不適合使用!」的事件！讓我們一起來看看吧！
一、那格列奈的作用機制
那格列奈的作用機理主要是通過與胰島β細胞的受體相結合，促進胰腺分泌胰島素來降低血糖水平。
那格列奈的胰島素促泌作用具有葡萄糖敏感性，在空腹狀態下服用，血胰島素水平和葡萄糖水平只會發生輕微變化。而進餐前服用，可以快速促進胰島素的分泌，有效的控制餐時血糖升高。
同時，那格列奈是一種起效快、作用時間短的胰島素促泌劑。進食前服藥，可以快速刺激胰島素分泌，引起心血管副作用的概率較低，由於作用時間短，發生低血糖的可能性也較小。
二、那格列奈的用法用量
1.那格列奈適用於飲食、運動療法和服用α-葡萄糖苷酶抑制劑時不能有效控制高血糖的2型糖尿病患者。
2.那格列奈通常餐前給藥，這是因為那格列奈服藥後會迅速吸收，進食前服藥可以增加血藥峰值的延長時間。一般情況下，口服該藥後20-40分鐘胰島素水平增加，30-90分鐘產生降糖作用。餐後服藥的話，那格列奈的吸收和降糖作用均會減弱。
3.那格列奈單一或聯合療法的開始劑量為120mg，每日3次餐前10分鐘內服用。老年2型糖尿病患者開始時宜在餐前服用60mg，之後根據血糖控制情況調節用量，逐漸增加劑量至每次120mg。
4.對於血糖控制接近目標值的患者而言，每次可服用60mg，為了減少低血糖的發生，可以在餐前30分鐘內服用本藥。
需要注意的是，同種藥品可能因為包裝規格不同而導致用法和用量有所差異，服藥前一定要仔細閱讀藥品隨帶的說明書，或者嚴格遵醫囑服藥。
三、可能出現的藥物不良反應
1.低血糖。正常服用那格列奈可能引起輕微的低血糖，給予碳水化合物後可以較快速得到緩解。
2.頭暈。服用那格列奈可能因低血糖等原因導致頭暈，通常都較輕微，進食、休息後能很快得到緩解，不必過分擔心。
3.血尿酸水平升高。研究發現，服用那格列奈可能增加血清尿酸水平，具體機制尚不明確。
4.體重增加。個別患者可能出現體重增加的情況，但通常增重較少，一般不超過1kg。與二甲雙胍合用的話，不會導致體重增加。
四、哪些人不適合服用那格列奈？
有以下4種情況中任意一種的患者，一定要慎用或不用此類藥物，必要時可改用胰島素治療。
1.有明顯肝、腎功能損害者禁止使用那格列奈，可以考慮胰島素治療，或者在遵醫囑的情況下減量使用。因為那格列奈通過肝腎代謝，對肝腎功能不全者而言，使用該藥會增加肝腎代謝負擔，甚至肝腎損傷。
2.妊娠期糖尿病患者不建議使用此類藥物，包括備孕期、孕期和哺乳期。妊娠期使用該藥可能通過代謝渠道，將藥物經母體流入胎盤，可能影響胎兒正常發育。
3.處於應激反應狀態的患者禁止使用該藥物，如重症感染、手術前後、發熱、外傷等情況。應激狀態會產生機體高代謝和一系列碳水化合物代謝的改變，使葡萄糖攝取和利用增加，容易發生低血糖。
4.與其它降血糖藥聯合應用時注意調整使用劑量，避免低血糖的發生，如胰島素增敏劑、α-葡萄糖苷酶抑制劑等。由於那格列奈是胰島素促泌劑，使用該藥本身就會促進胰島素的分泌，聯合使用其他降糖藥物的話，很可能因藥效過量而導致低血糖。