慢性阻塞性肺病顧名思義就是氣道受到阻塞,氣流受限為特點。在我國,40歲以上的成年人,這種疾病的患病是13.7%,全國患病人數將近1億。慢阻肺非常常見,但由於其發展過程是緩慢的,甚至不被察覺的變得逐漸嚴重,很多人對此往往認識不夠。
慢性阻塞性肺病是如何形成的? 當支氣管慢性的長期的持續性的炎症,會使支氣管腔裡面發生水腫,黏液分泌增加,支氣管管壁的平滑肌增厚,使氣道管徑縮窄,原來通暢的管腔阻塞住了。
這種堵塞越來越嚴重,長期的,不可逆轉的發展,這樣病人的呼吸就逐漸變得費力,吸進去不容易,撥出來更不容易。呼氣的不容易會使肺泡裡邊集聚一些氣體,這些氣體將肺泡撐大,造成肺泡擴張,整個肺的容積也加大,形成肺氣腫,胸廓被迫前後擴張,逐漸出現桶狀胸。
慢性阻塞性肺病怎樣影響心臟出現肺心病?
1.長期慢性缺氧可以直接使肺血管平滑肌膜對鈣離子通透性增加,使鈣離子內流,增加肌肉興奮,收縮耦聯效應增強,引起肺血管收縮。
2.缺氧可使內皮源性收縮因子和內皮素釋放增加,對肺血管有強烈的收縮作用,而內皮源性舒張因子如一氧化氮生成減少。
3.肺氣腫時肺泡內壓增加,壓迫肺毛細血管。肺泡壁破裂造成毛細血管網的毀損,肺泡毛細血管床減損超過70%時,導致肺迴圈阻力增大。
4.慢性缺氧產生繼發性紅細胞增多,致血液粘稠度增加,血流阻力增大。這一系列的因素引起肺動脈壓力逐漸升高,肺動脈高壓是肺心病的發病基礎。肺動脈高壓引起右心後負荷增加,右心室壁張力增加,心肌耗氧量增加。此外,右心冠狀動脈阻力增加,右室心肌血流減少,心肌供氧量減少。還有,低氧血癥和呼吸道反覆感染時的細菌毒素對心肌可以產生直接損害。這些因素長期作用,最終造成右心室肥厚、擴大,進一步發展最後引起右心功能衰竭。
慢性支氣管炎,慢性阻塞性肺氣腫,慢性肺源性心臟病,號稱三部曲。這其中的原因除了遺傳因素、空氣因素、感染因素,最主要是吸菸所致,所以戒菸越早越好。已經出現肺氣腫和肺心病的人更是要注重保養。