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肺氣腫是指終末細支氣管遠端(呼吸細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的氣道彈性減退，過度膨脹、充氣和肺容積增大或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。按其發病原因肺氣腫有如下幾種型別：老年性肺氣腫，代償性肺氣腫，間質性肺氣腫，灶性肺氣腫，旁間隔性肺氣腫，阻塞性肺氣腫。
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症狀體徵
發病緩慢，多有慢性咳嗽、咳痰史。早期症狀不明顯，或在勞累時感覺呼吸困難，隨著病情發展，呼吸困難逐漸加重，以致難以勝任原來的工作。慢支在併發阻塞性肺氣腫時，在原有的咳嗽、咳痰等症狀的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難。當繼發感染時，出現胸悶、氣急，發紺，頭痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症狀。肺氣腫加重時出現桶狀胸，呼吸運動減弱，呼氣延長，語顫音減弱或消失，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降，心音遙遠，呼吸音減弱，肺部有溼囉音。部分患者發生併發症：自發性氣胸；肺部急性感染；慢性肺源性心臟病。
輕度肺氣腫體徵多無異常。肺氣腫加重時胸廓前後徑增大，外觀呈桶狀，脊柱後凸，肩和鎖骨上抬，肋間隙飽滿，肋骨和鎖骨活動減弱。語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小或消失，肝濁音界下降。呼吸音及語顫均減弱，呼氣延長。有時肺底可聞及乾溼囉音，心音遙遠。重度肺氣腫患者，即使在靜息時，也會出現呼吸淺快，幾乎聽不到呼吸音。可出現發紺，合併肺心病右心衰竭時可出現頸靜脈怒張、腹水、肝大，凹陷性水腫等體徵。
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用藥治療
肺氣腫治療包括一般內科治療和外科手術治療。
內科治療：包括停止吸菸、減少暴露於汙染的環境，接種流感疫苗可減少病毒性肺炎的發生。很多病人需要用藥物來緩解臨床症狀，如支氣管擴張劑(擬交感神經藥、抗膽鹼能藥、茶鹼、黏液溶解劑)，當懷疑有細菌感染時，間斷應用抗生素，另外還有激素和機械通氣等。氣管插管機械通氣只適合於嚴重或病情急劇惡化、而且其症狀是有可能恢復的病人。長期吸氧治療的指徵是有低氧血癥的病人。通過治療可以延長病人的生存時間，改善肺迴圈的血流動力學，減輕心臟的負荷，增強活動能力。 呼吸功能訓練能使病人的住院時間和重複住院次數減少，大多數中、重度肺氣腫病人均能從心肺功能恢復程式中獲益，但功能恢復程式不能使呼吸功能測定和氣體交換指數等客觀指標上有明顯改善。 終末期肺氣腫病人均有蛋白能量性營養不良，因此營養支援亦很重要。
外科治療：終末期肺氣腫病人的生活質量差、生存期有限，長期以來出現了各種外科方法試圖對藥物治療反應不佳的病人進行治療。例如：切除肋軟骨和骨膜、胸壁成形和膈神經切除、腹腔內加壓裝置和氣腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛細血管向肺內生長、切斷神經來減少氣管支氣管的張力。
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預防護理
治則原則：
1、適當應用舒張支氣管藥物，如氨茶鹼,β2受體興奮劑。如有過敏因素存在，可適當選用皮質激素。:
2、根據病原菌或經驗應用有效抗生素，如青黴素、慶大黴素、環丙沙星、頭孢菌素等。:
3、呼吸功能鍛鍊作腹式呼吸，縮脣深慢呼氣，以加強呼吸肌的活動。增加膈的活動能力。:
4、家庭氧療，每天12-15h的給氧能延長壽命，若能達到每天24h的持續氧療，效果更好。:
5、物理治療，視病情制定方案，例如氣功、太極拳、呼吸操、定量行走或登梯練習。:
6、預防。首先是戒菸。注意保暖，避免受涼，預防感冒。改善環境衛生，做好個人勞動保護，消除及避免煙霧、粉塵和刺激性氣體對呼吸道的影響。:
併發症
1、自發性氣胸。自發性氣胸併發於阻塞性肺氣腫者並不少見，多因胸膜下肺大皰破裂，空氣洩入胸膜腔所致。若患者基礎肺功能較差，氣胸為張力性，即使氣體量不多，臨床表現也較重，必須積極搶救不可掉以輕心。肺氣腫患者肺野透亮度較高，且常有肺大皰存在，體徵不夠典型，給侷限性氣胸的診斷帶來一定困難。
2、呼吸衰竭。阻塞性肺氣腫往往呼吸功能嚴重受損，在某些誘因如呼吸道感染、分泌物乾結瀦留、不適當氧療、應用靜脈劑過量、外科手術等的影響下，通氣和換氣功能障礙進一步加重，可誘發呼吸衰竭。
3、慢性肺源性心臟病和右心衰竭低氧血癥和二氧化碳瀦留以及肺泡毛細血管床破壞等，均可引起肺動脈高壓。在心功能代償期，並無右心衰竭表現。當呼吸系病變進一步加重，動脈血氣惡化時，肺動脈壓顯著增高，心臟負荷加重，加上心肌缺氧和代謝障礙等因素，可誘發右心衰竭。
4、胃潰瘍。屍檢證實阻塞性肺氣腫患者約有18%～30%併發胃潰瘍。其發病機理尚未完全明確。
5、睡眠呼吸障礙。正常人睡眠中通氣可以稍有降低，而阻塞性肺氣腫患者睡眠時通氣降低較為明顯。尤其是患者清醒狀態下動脈血氧分壓已經低達8.00kPa(60mmHg)左右時，睡眠中進一步降低，就更為危險。患者睡眠質量降低，可出現心律紊亂和肺動脈高壓等。
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