2017 公布的美國癌症年度報告中，有這樣一組數據：

美國近年來癌症發病率開始下降。尤其是男性，過去 10 年，男性患癌人數每年下降 2%； 

女性中肺癌和結直腸癌的發病率也在下降。但因為乳腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌等增加，整體變化不大； 

男女癌症死亡率均持續下降。在過去 20 多年，總體死亡率已經下降了 25%，超過 210 萬人避免死於癌症。 

 

這樣的成果，真的非常了不起！面對癌症，美國究竟做了什麼？ 

最關鍵的其實是 3 件事…… 

1、有針對性地推廣篩查

美國推薦 50 歲以上人群進行腸鏡篩查，2000 年該人群中接受檢查的比例只有 21%，但 2015 年已經上升到 60%。

結直腸腫瘤從良性發展到惡性，通常需要 15 年以上，如果能在早期發現，手術切除後，治癒率非常高（90% 以上）。腸鏡等篩查手段能有效發現早期腫瘤，正是它的普及，讓美國顯著降低了惡性結直腸癌的發病率。 

 

而國內，50 歲以上人群接受腸鏡檢查的比例僅為 15%，還有巨大的提高空間。 

 

另外，高危人群的肺癌篩查也應該引起大家關注。 

美國研究發現，肺癌高危人群（曾經或者目前吸煙超過每年 30 包），如果每年進行低劑量螺旋 CT 篩查肺癌，能降低 20% 死亡率。 

但可惜，美國只有 3% 的肺癌高危人群定期接受篩查，在中國，這個數字更是接近於 0。 

毫無疑問，開展癌症篩查在中國有著巨大的市場。 

不過，癌症篩查不是萬能的，選擇篩查時更要小心那些「5 分鐘篩查癌症」「唾液篩查幾十種癌症」之類的騙子。

 

最好能在正規醫生的指導下，根據自身情況，有針對性的進行篩查。

 

2、避免過度診斷

從 2010 年開始，美國的前列腺癌患者數量大幅下降，主要原因是減少了過度診斷。 

美國曾大力推廣 PSA（前列腺特異性抗原）篩查，一下子查出了大量「前列腺癌」，直接導致 90 年代初癌症患者數飆升。 

 

後來發現，PSA 篩查存在大量假陽性，造成了嚴重的過度診斷和過度治療。 

PSA 篩查目前依然在使用，但在知道它可能的問題後，醫生判斷癌症會更加謹慎，前列腺癌患者一下子就少了很多。 

類似的情況也出現在甲狀腺癌的診斷中。

 

這兩個例子說明，隨著醫學的進步，癌症的診斷會更加精準，有些情況並沒有想像中那麼可怕。 

但這並不意味著「癌症不用治」。 

 

3、禁煙！禁煙！禁煙！

雖然美國男性最多的是前列腺癌，女性是乳腺癌，但這兩種癌症的生存率都很高。各種癌症中，肺癌才是毫無疑問的第一殺手，遙遙領先於第二名。 

美國每年由於癌症去世的人里，肺癌佔了 1 / 4 以上！ 

 

雖然肺癌很可怕，但美國從 60 年代開始進行控煙運動，吸煙人數 40 年來持續降低，公共場合全面禁煙。 

經過幾十年的努力，美國看到了非常顯著的效果：從 1990 年到 2014 年，美國男性肺癌死亡率下降了 43%。

 

那麼我們呢？ 

雖然中國也開始注重煙草的危害，部分城市也頒布了禁煙條例，但情況並不樂觀。 

醫生應該是非常注重健康的人群，中國男性醫生的吸煙率高達 20%～60%，相比之下，美國僅為 1%。

禁煙，我們還有很長的路要走。 

 

癌症，是全是界共同的敵人。

隨著醫學的進步，有越來越多的事情能夠幫助我們做到早預防、早發現、早治療。

讓我們學習美國的經驗，從戒煙和有針對性的篩查開始做起吧。