黎明現象和Somogyi現象，都可能發生在糖尿病病人身上，兩種都表現為清晨空腹血糖升高，但是他們兩個發病機製完全不一樣，治療截然相反，所以務必弄清楚。

1、表現很相似，機製截然不同

Somogyi現象：

也叫Somogyi效應，即在夜間曾有低血糖，在睡眠中未被察覺，但導致體內胰島素拮抗激素分泌增加，繼而發生低血糖後的反跳性高血糖。

 

Somogyi反效應本身來說，是人體的一種保護性反應。因為血糖降低後，交感神經系統的興奮，腎上腺素、胰高糖素等的對抗激素分泌會增多，會促進肝糖原的分解，肝糖的異生，肌糖原的分解等，這樣就會使患者的血糖恢複到基本的正常範圍。

黎明現象：

即夜間血糖控製良好，夜間無低血糖發生，僅於黎明短時間內出現高血糖，可能由於清晨皮質醇、生長激素等分泌增多所致；

 

黎明現象其實是糖尿病患者普遍存在的一種現象，當糖尿病患者的血糖控製不那麼好時比較容易出現，需要特別注意。而正常人不會出現黎明現象則是因為在胰島素拮抗激素分泌增多的同時，胰島素也同時增加，因而血糖不會增高。而糖尿病患者則是胰島素拮抗激素增多的同時，胰島素分泌發生缺陷，無法對抗前者所產生的血糖增高而表現為血糖的增高。

鑒別這兩種現象方法：

最好還是24小時動態血糖監測。如果沒有監測條件的醫院可以夜間多次測定患者指尖血糖水平，根據血糖變化曲線進行判斷。

2、治療截然不同

“Somogyi現象”的處理措施是：

對於Somogyi現象的預防處理，首先減少晚餐前胰島素（或降糖藥）的用量，觀測減少後第二天早上的血糖，如果減少胰島素（或降糖藥）後，血糖控製越來越好了，說明是Somogyi反應可能性較大。這也表明患者出現Somogyi反應可能是胰島素用多了，或降糖藥用多了，所以通過減少胰島素（降糖藥）能達到降低早餐空腹血糖的作用，這一種最為安全的做法。

“黎明現象”的處理措施是：

(1)餐前短效胰島素加長效胰島素混合注射；

(2)晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因為它作用高峰時間恰好可位於黎明前後，也就能充分補充黎明時機體對胰島素的需要量；

(3)根據患者情況，可選擇晚上睡前加用口服降糖藥；

(4)應用胰島素閉環泵治療，可依據患者的血糖高低自動調節胰島素輸入量。這也是目前最理想的方法，缺點是費用昂貴，無法普及。

糖尿病患者的健康飲食方法

飲食宜淡

飲食口味過重，對糖尿病患者的病情極為不利。過於酸的東西，會使肝氣偏盛，脾氣衰弱；過於鹹的東西，會使人感到勞倦困憊，心氣抑鬱；過於甜的東西，對糖尿病患者來說是最不應該吃的東西；過於苦的東西，會引起消化不良，胃部腫脹；過於辣的東西，會使血管擴張，心緒紊亂。因此，飲食應該不偏不重，才能使糖尿病患者的身體維持在正常的健康狀態。

多吃一些食物纖維

糖尿病患者應該多吃一些食物纖維，原因有以下幾點：第一，能減緩糖尿病人的饑餓感；第二，能刺激消化液分泌及促進腸蠕動，有利於新陳代謝的正常進行；第三，高纖維食物可以降低餐後血糖，起到降低血脂的作用。

多吃一些低熱量、高容積的蔬菜

適當多吃些低熱量、高容積的蔬菜，也是預防糖尿病的一個重要措施。因為低熱量、高容積的蔬菜不會對糖尿病患者的病情起到惡化的作用，同時能夠讓糖尿病患者有飽腹感，不至於常常感到饑餓。這些低熱量、高容積的蔬菜包括西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。

大豆—糖尿病人最理想的食物

大豆是糖尿病人較理想的食物。首先，大豆中含有豐富的不飽和脂肪酸，對降低膽固醇比較有益；其次，大豆含有豐富的植物性蛋白，這些植物性蛋白生理價值極高，對糖尿病的治療有較好的作用；最後，大豆中還含有豐富的無機鹽、微量元素與B族維生素，都是富含營養的物質。因此，大豆及其製品，如腐竹、豆腐絲、豆腐乾、豆腐腦、大豆粉等都應成為糖尿病人的常用食品。

烹呼叫油的選擇

植物油是較理想的選擇，如玉米油、葵花子油、花生油、豆油等。這些質量較好的植物油中含有較豐富的多不飽和脂肪酸，這些脂肪酸能夠幫助膽固醇正常運轉，避免膽固醇的沉積，對預防糖尿病有積極的作用。