糖尿病是一種進展性疾病，長期高血糖狀態會導致慢性組織、器官的損害，從而出現各種慢性併發症，累及全身的多種器官組織，從頭到腳，且多數併發症的治療手段有限。早期應對糖尿病慢性併發症，關鍵是預防。下面我們就一起來看看，究竟應該怎麼做！
早期發現下列三種糖尿病常見慢性併發症
1、糖尿病腎病
糖尿病腎病是常見的微血管併發症，在我國糖尿病人群中的患病率達到20%～40%，是造成腎功能衰竭最常見原因之一。隨著病程延長，約半數以上糖友出現不同程度的蛋白尿，腎臟早期損害會出現微量蛋白尿，腎臟損害加重後會出現大量蛋白尿，最終發生腎功能衰竭。當糖尿病腎病出現明顯症狀時，往往已經進展到比較嚴重的階段了。所以2型糖尿病的糖友每年都應該進行腎臟病變的篩查，下面這幾項檢查在篩查過程中必不可少。
檢查指標及檢測的意義尿常規－尿蛋白有助於發現明顯的蛋白尿，但會遺漏微量白蛋白尿，錯過糖尿病腎病的早期診斷。微量白蛋白尿、尿白蛋白與肌酐比值 (ACR)發現早期糖尿病腎病的重要方法，如檢查結果異常，需在3個月內重複檢查，如3次檢查中有2次為異常，排除其他因素後，可診斷為微量白蛋白尿。
血肌酐
臨床上會通過肌酐水平估算腎小球濾過率（eGFR）來評價腎臟功能，eGFR 是進行腎功能分期的關鍵指標。
早期糖尿病腎病的特徵是尿中白蛋白排洩輕度增加，逐步進展至大量白蛋白尿和腎小球濾過率下降，最終發生腎功能衰竭。在早期階段通過嚴格控制血糖及血壓，可以防止或延緩糖尿病腎病的發展。
早期應對措施
經常檢查腎功能，及尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量檢查；有條件時，應做尿微量蛋白測定和β2-微球蛋白測定，以早期發現糖尿病性腎病。
2、糖尿病視網膜病變
糖尿病視網膜病變是糖尿病最常見、最主要的微血管併發症之一。糖尿病視網膜病變是導致成人失明的主要原因，在2型糖尿病成人患者中，20%～40%的人出現視網膜病變，8%視力喪失。該病的主要症狀是視物模糊，視力減退；眼前黑影，眼底黃斑受損，雙眼視野縮小，嚴重者會失明。
糖尿病視網膜病變早期症狀不明顯，所以常規篩查是非常重要的。2 型糖尿病患者應在首次確診時，就進行眼科檢查。
如沒有發生糖尿病視網膜病變，每1～2年需要進行一次眼科檢查；如果已經發生了糖尿病視網膜病變，依據病情嚴重程度，一般每年需檢查1～4次。妊娠婦女需要增加檢查頻率。
篩查專案中最基本的是視力檢查，而對糖尿病視網膜病變的診斷及病情評估最為重要的則是眼底檢查，觀察是否存在微血管瘤、視網膜內出血、硬性滲出、新生血管、玻璃體積血、視網膜前出血、纖維增生等病變。除了眼部指標以外，血糖、 糖化血紅蛋白 、血脂、血壓、體重、尿蛋白等全身指標，也是判斷糖尿病視網膜病變發生風險和指導併發症治療的關鍵因素，需要持續關注。
早期應對措施定期到正規醫院做眼科檢查，建議每年1次，檢查包括視力檢查、眼底檢查等。要將血壓控制在130/80mmHg以下。
3、糖尿病足病
尿病足是最嚴重、治療費用最高的糖尿病慢性併發症之一，患者輕則發生足潰瘍、足壞疽，重則截肢。糖尿病足的發生機制與五個方面病變有關，即神經病變、血管病變、生物力學異常、下肢潰瘍形成和感染。1.由於神經病變，患肢面板乾燥，因下肢缺血而表現為面板肌肉萎縮，皮溫下降發涼，色素沉著。2.由於神經病變使雙下肢肢端刺痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，患者會有腳踩棉絮感，步態異常。對外傷的保護機制喪失，容易出現潰瘍。3.因肢端營養不良，肌肉萎縮，屈肌和伸肌失去正常的牽引張力平衡，使骨頭下陷造成趾間關節彎曲，形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾等足部畸形，或出現胼胝（俗稱繭）。
4.行走時容易感到疲乏，甚至疼痛，最典型的症狀是間歇性跛行，休息痛，下蹲起立困難。5.當面板有破損或自發性起水泡後，容易合併感染，形成潰瘍、壞疽或壞死，傷口不易癒合。病情發展到糖尿病足時治療很困難，病人往往花費很多，但效果並不理想。
因此糖友們應該學習掌握一些基本的自我檢查方法：每天檢查雙足，觀察是否存在畸形、浮腫、胼胝、潰瘍、面板顏色及溫度的變化；通過觸診，檢查兩側足背動脈和脛後動脈搏動是否有減弱或消失的現象。
一旦發現異常，及時到醫院就診。通過醫生的專業判斷，可能會建議您進一步完善下肢血管超聲，或進一步進行 CT 或核磁共振檢查。糖尿病足病雖然是後果最為嚴重的慢性併發症之一，治療難度大，但同時也比較容易識別，預防也十分有效。
早期應對措施:
1.定期檢查是否有糖尿病足的危險因素，如既往有足潰瘍史，有周圍神經病變、自主神經病變、缺血性血管病變、周圍血管病變、足部畸形和胼胝，以及鞋襪不合適等。2.定期去除和糾正容易引起潰瘍的因素。3.對腳進行保護。每天檢查腳，特別是足趾間；每天洗腳後用乾布擦乾腳，尤其是擦乾足趾間；洗腳時的水溫要低於37℃；不宜用熱水袋、電熱毯等物品直接對足部進行保暖；避免赤足行走；不要自行修剪胼胝，或用化學制劑來處理胼胝或趾甲；面板乾燥可使用油膏類護膚品；水平地剪趾甲。4.穿合適的鞋襪。穿鞋前先檢查鞋內有否異物或異常，不能穿過緊或有毛邊的鞋襪；每天換襪子，不穿高過膝蓋的襪子。
糖尿病同伴提醒：早期預防“糖化”達標是關鍵
糖尿病併發症的發病率與糖化水平密切相關，英國糖尿病前瞻性研究顯示，以糖化來評價血糖長期控制的好與壞，一旦把糖化從較高水平控制成合理水平時，會顯著降低併發症和死亡風險。糖化血紅蛋白（(簡稱“糖化”）是一個評價血糖控制情況的重要指標，可以有效反映患者近一段時間內（8~12周）的血糖是否達標。經過統計學計算，“糖化”每下降一個百分點，可以使糖尿病相關風險下降20%，死亡率減少1/5，心梗發生風險減少15%，微血管病變減少30%~40%以及外周血管病變43%。定期做糖化檢測很重要，建議每3~6個月測一次，小於6.5%達標，高齡老人應小於7%。