打了胰島素就可以放開飲食,不用吃藥了嗎?這種觀念是錯誤且有害的。不管採取什麼治療方案,飲食控制和運動鍛鍊都是最基本的治療措施。首先,2型糖尿病的發病基礎就是能量攝入超過了能量消耗,導致多餘的能量轉化為脂肪,繼而體重增加,引發胰島素抵抗,胰島素代償性分泌增加,勉強維持血糖正常。但久而久之,胰島不堪重負,胰島素分泌開始下降,血糖就會隨之升高。
實踐證明,飲食控制不僅有助於血糖達標,還有利於體重管理和併發症的減少。如果患者放開飲食,那就需要更多的胰島素才能控制血糖。胰島素不僅降糖,還會促進脂肪的合成,導致肥胖加劇,形成惡性迴圈。而高胰島素血癥和肥胖也是心血管的危險因素。此外,胰島素劑量大了,低血糖的風險也會增加。所以,打了胰島素,同樣要控制飲食和適當運動。
糖尿病的發生涉及多個環節,口服藥與胰島素合用可以實現作用機制互補,控糖療效加強,從而減少胰島素的劑量和注射次數,以此避免體重飆升,減輕血糖波動,更好地實現血糖達標。
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