如果你曾經發作過急性痛風,秋水仙鹼這個藥物你一定並不陌生。痛風急性發作時,秋水仙鹼作為緩解疼痛,抗炎的主要藥物之一,在臨床上有著很廣泛的應用,但是同時值得注意的是,這個藥物的不良反應較多,用藥注意事項也不少,今天就來為大家簡單的介紹一下這方面的問題——
秋水仙鹼的臨床應用和可能發生的副反應 秋水仙鹼是痛風急性發作和預防複發性痛風關節炎的首選藥物之一。一般痛風急性發作時,如果身體沒有不可耐受的不良反應,可以及早的應用秋水仙鹼。通常情況下,服藥6~12小時後症狀減輕,24~48小時內得到緩解。
秋水仙鹼雖然作用明確,效果好,但是副作用也不容忽視,秋水仙鹼可能發生的不良反應有——
1. 胃腸道反應,包括腹痛腹瀉、嘔吐、食慾缺乏等,這些都是服藥初期常見的不良反應,發生率高達80%,嚴重者或可造成脫水及電解質紊亂等問題,長期服用者可出現嚴重的內消化道出血或吸收不良綜合徵,因此,如果胃腸道反應劇烈的患者,應停藥。
2. 肌肉,周圍神經病變:肌肉病變包括近端肌無力,血清肌酸激酶升高等症狀,而肌細胞受損同時可出現周圍神經的軸突性病變,可能會出現麻木,刺痛,無力等感覺,輕度腎功能不全的患者,長期服用秋水仙鹼的患者可能會出現上述情況。
3. 骨髓抑制:血小板減少,中性粒細胞下降等情況,在服用秋水仙鹼期間都有可能出現,嚴重者甚至可能會發生再生障礙性貧血,服藥期間應定期檢查血常規,骨髓造血功能不全者慎用本藥物。
4. 除了上述不良反應外,老年患者還可能出現休克的狀況,表現為血尿、少尿、抽搐及意識障礙等,死亡率較高。
5. 靜脈注射給藥,可能引發靜脈炎,蜂窩組織炎等不良反應。
6. 另外,好可能出現致畸、脫髮,皮疹、肝損害等方面的不良反應,極少數患者還會出現急性心衰和嚴重室性心律失常而導致死亡。
秋水仙鹼的用藥注意事項
看完這個藥物這麼多副作用,這個藥還能吃嗎?實際上,作為痛風急性發作期的常用藥物之一,秋水仙鹼的臨床應用還是比較廣泛的,但是需要注意的是,瞭解藥物可能發生的副反應,由於不同個體對於藥物的耐受性不一樣,如果身體沒有發生上述可能發生的副反應,對藥物耐受性良好,當然是可以用的,如果身體出現了嚴重的不良反應,或者用藥期間定期檢查血常規出現了問題,就應該及時停藥。
由於秋水仙鹼的副作用多,一旦出現副作用的危害也較大,而副作用發生的機率與危害性,與用藥的劑量、給藥途徑(如口服較靜脈注射安全性高)密切相關,因此,秋水仙鹼的用藥,一定要遵醫囑,根據醫生給出的劑量和療程服用,不要私自加大用藥劑量。
秋水仙鹼的長期應用,比如幾個月的應用,通常是用於痛風發作的預防,但一定要注意應採用低劑量,例如每日0.5mg~1.0mg,並在服藥過程中注意不良反應監測,一旦出現不良反應,應停藥。
對於服用秋水仙鹼身體不良反應嚴重,不耐受的患者,在痛風急性發作期,可以考慮用非甾體抗炎藥或低劑量的糖皮質激素來替代,對於痛風的預防發作,可以考慮非甾體抗炎藥物。