高尿酸血癥不僅引起痛風(痛風來襲,不僅是關節炎,還有你的腎!),也是代謝性疾病如糖尿病、代謝綜合徵、高脂血症等以及慢性腎病、心血管疾病、腦卒中多種心血管疾病或相關疾病的獨立危險因素。
【代謝綜合徵】
我們都知道,胖子、高血脂、糖尿病都是代謝出了問題,有一種集肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常等多種心血管疾病危險因素於一身的臨床症候群就叫做“代謝綜合徵”。研究發現,血尿酸水平升高增加代謝綜合徵的患病率。難怪高血壓、高血脂、糖尿病的患者常常合併高尿酸血癥呢!
代謝綜合徵最主要的原因就是肥胖和胰島素抵抗。而血尿酸水平就與胰島素抵抗有密切的關係。血尿酸升高也是代謝綜合徵中的一項代謝紊亂。
【糖尿病】
高尿酸血癥也增加2型糖尿病發生髮展的危險。研究發現,血尿酸水平與胰島素抵抗顯著相關,並且和體重、腰圍、血脂中總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇的增加有關,而這些因素都與糖尿病的高發有關。高尿酸血癥的人發生糖尿病的風險比血尿酸正常的人要增加95%。
【高血壓】
前面說了,高尿酸血癥是高血壓發病的獨立危險因素。血尿酸增高可以使血壓升高,促進動脈硬化,高尿酸血癥患者高血壓的發病增多。有研究發現,血尿酸升高1mg/dl,發生高血壓的危險就增加23%。而且高血壓如果合併了高尿酸血癥,即使降壓治療把使血壓降到正常,心血管事件的風險仍然高於血尿酸正常的人。
【增加冠心病死亡風險】
這不是危言聳聽。研究發現,血尿酸水平顯著增高可以增加冠心病患者的死亡風險。因此,血尿酸水平可以預測因心血管病引起的死亡或其他各種原因引起的死亡(醫學上稱為“全因死亡”)。高尿酸血癥可以使放置了冠狀動脈支架的患者冠脈內血流減少,還會增加支架術後再狹窄的發生。
【心力衰竭、卒中】
高尿酸血癥還是發生心力衰竭、缺血性卒中及死亡的獨立危險因素。
【痛風性腎病】
說痛風時說過(痛風來襲,不僅是關節炎,還有你的腎!),血尿酸水平升高可以導致急性和慢性尿酸性(痛風性)腎病,可以引起腎結石,這樣,就增加了發生腎功能衰竭(最終導致尿毒症)的風險。而腎功能衰竭時,尿酸的排洩又會受阻,又反過來引起血尿酸水平的增高。這兩種情況互為因果,就更加速了疾病的惡化。
哪些人是高尿酸血癥的高危人群
年齡40歲以上(尤其高齡),男性,肥胖,父母或子女中有痛風史、靜坐生活方式以及經常參加宴請的人群。
有不良飲食習慣的人群。如喜食高嘌呤飲食、貪食肉類、酗酒,患有高血壓、糖尿病、血脂異常等代謝性疾病,也容易患高尿酸血癥。
其實,還有一種疾病也與高尿酸血癥有關,那就是睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵(鼾聲陣陣,當心是病!)。研究發現,有睡眠呼吸暫停綜合徵的人,容易合併高尿酸血癥,而且是與疾病(缺氧)的嚴重程度有關的。有研究認為,是因為睡眠呼吸暫停會引起機體缺氧和二氧化碳瀦留,就會影響身體裡的能量(嘌呤)代謝,就會導致嘌呤產生過多,尿酸就升高了。