看看專家怎麼說!血壓老是降不下來,那是因為你忽視了這個重點!

大家好,我是

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小編葡萄!今天要來說說關於「看看專家怎麼說!血壓老是降不下來,那是因為你忽視了這個重點!」的事!不知道大家對於這個有多了解呢?一起來看看吧!

 

在我國

約有70%~80%的糖尿病患者

合併有高血壓

而糖尿病和高血壓共存

會增加糖尿病併發症的發生

因此,降血壓也是很多糖友的必修課

(source: toutiao)
但身邊很多朋友都出現這種情況:

 

血壓老是降不下來

其實,不少人沒控制好血壓

不是因為沒有選對藥

而是因為沒有選對用藥時間

24小時裡,血壓有正常起伏

(source: toutiao)
通常來說,血壓白天高,晚上低。

 

早上起床後,血壓增高,常在 6:00~10:00 到達最高。此後血壓便逐漸降低,但白天一直維持較高水平,晚上入睡後,在凌晨 3:00~5:00 落到一天中的最低水平。

晚上血壓降幅過高或過低,都不好。這類人發生心梗腦梗、腎功能損傷等的風險更高。

什麼樣的血壓才算控制得好?

(source: toutiao)
以下是我國的高血壓防治指南給出的明確答案:

 

 

 

普通高血壓人群血壓應降至 140/90 mmHg 以下;

糖尿病或伴有腎臟疾病的人群應控制在 130/80 mmHg 以下,尿蛋白大於 1 克/日者,血壓應控制到 125/75 mmHg 以下。

除了要降低整體血壓水平,還要有效抑制清晨時段血壓的快速上升,並且保證夜間血壓的適度下降。

降壓藥到底該怎麼吃?

(source: toutiao)
要想達到降血壓的目的,除了充分考慮每個人的血壓變化節律,還要考慮到藥效強度、不同個體對藥物的敏感性,以及藥物吸收代謝的特點。

 

血壓高峰出現的前 2 個小時,是比較妥當的服藥時間點。所以,臨床醫生通常會給大多數人如下的服藥建議。

1

中、短效製劑

短效藥物如硝苯地平(心痛定)、維拉帕米(異搏定)、地爾硫卓(恬爾心)等的特點是起效快、作用消失也快,一般需要每天吃兩三次。

如果每天需要吃兩次,建議在早上 7:00 和下午 15:00 吃。

如果每天需要吃三次,建議在 6:00~7:00,13:00~14:00,17:00~18:00 吃。

這樣,能讓藥物在發揮作用時,與血壓高值相遇,提高降壓效果。

2

長效藥、緩釋劑

(source: toutiao)
長效降壓藥如氨氯地平(絡活喜)、氯沙坦(科素亞)、苯那普利(洛汀新)等的療效能在 24 小時以上,這些藥物起效慢一些,一般需要一週左右時間,才能顯現穩定降壓的效果,所以用了這些藥以後,不要因為效果不顯著而急著換藥。

 

這些藥物,每天吃一次就行。一般推薦早上起來,6:00~7:00 的時候吃。

 

 

如果監測發現晚上睡覺時,血壓下降並不明顯,也可以在醫生指導下,把用藥時間調整為睡前,大概八九點的時候服用。

3

聯合用藥

(source: toutiao)
為了更好地控制血壓,有些朋友不得不吃兩種甚至更多的藥。

 

為了避免漏服,醫生可能會建議幾種藥一起吃,不過也可以晨起服用一種,睡前或傍晚服用另一種。具體怎麼用藥,可以諮詢醫生。

降壓,還需走出這些認識誤區

(source: toutiao)
以下幾個常見的錯誤認識,也是會影響降壓效果的:

 

1

降壓降得越快越好

一般來講,降壓治療要掌握緩慢平穩的原則,數週達到目標值即可。

尤其對中老年朋友,血壓下降過快、過低,反而容易發生缺血,甚至有可能併發腦梗死等嚴重後果。

2

血壓正常了,就可以停藥了?

(source: toutiao)
原發性高血壓是不能被根治的,絕大部分的高血壓患者需要終身服藥。

 

血壓正常是藥物控制的結果,並不是高血壓被治好了。一旦停藥,血壓很可能出現反彈,有些藥物還會出現嚴重的停藥反應。

所以就算血壓已經保持穩定很長時間,患者也不可隨隨便便停藥。

 

 

3

降壓藥用久了,會有耐性?

(source: toutiao)
這也是一個誤區,高血壓本身就需要終身服藥,不存在耐藥性說法!

 

 

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