痘痘一直好不了,一定要知道油皮如何減少皮脂分泌!

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減少面板表面皮脂的方法很多,大致分為治標和治本兩方面:前者只是通過外用方法去除或吸附多餘的皮脂、抑制皮脂的擴散暫時地解決由於皮脂分泌過多帶來的影響,為此需要反覆、不斷地使用。而後者是直接作用於皮脂腺,能夠起到持久、徹底的作用,但皮脂腺是一種全漿分泌腺,治本的方法中無論是口服、外用藥物或化妝品,只能作用生髮層皮脂腺細胞,對於在腺體中央已完成皮脂合成的成熟皮脂腺細胞沒有作用。因此這些治本的方法往往需要連續使用數週以後才能出現效果,不能著急。

由於一些口服藥物存在一定的不良反應,因此只適用於比較嚴重的油性面板或伴隨尋常痤瘡或脂溢性皮炎的人,而且必須在醫生的指導下使用。

 

先說說外用的方法,外用藥物或者化妝品有下列3種作用方式:

第一種方式是暫時去除或吸附多餘的皮脂。首先是用潔面劑,這主要是通過清潔去除面板表面多餘的皮脂。須要注意的是在去除多餘油脂的同時不能破壞結構脂質如神經醯胺。過度清潔會破壞面板正常的屏障功能,同時刺激皮脂腺分泌更多的皮脂,所以適當最重要。這個度比較難把握,我想還是先用柔和一些的好,慢慢再根據自己的經驗調整。

其次是收縮水,它可以去除用洗面乳清潔後仍殘留的皮脂,部分收縮水中含有2%的水楊酸或間苯二酚,有角質溶解的作用,同時可以使毛囊導管開口收縮,減少皮脂的排出。

再有就是面部磨砂劑,它是在清潔劑中加入一些磨砂顆粒,常用的有氧化鋁、果殼、聚乙烯小粒、水合硼酸鈉等。通過物理摩擦、擠壓的作用,減少面板表面和毛囊皮脂腺導管中多餘的皮脂。尋常痤瘡患者儘量避免使用,否則容易搓破面板,導致瘢痕和色素沉著。

 

第二種方式是抑制皮脂的擴散。這類物質主要是減輕面部的油光作用,看起來別那麼鋥亮,作用機理包括使面板變得更親脂,減小面板的表面張力,從而使分泌出來的皮脂在面板表面的擴散速度明顯減慢,而集中在面板的皺褶部位;或通過增加角質層對皮脂的吸收,改變皮脂在面板表面的流變學特點起到減少油光的作用。

第三種是減少皮脂腺分泌。這主要是些藥物,濃度大於1%的親水性雌激素軟膏有減少皮脂腺分泌作用,但該濃度已經可以通過系統吸收產生女性化的不良反應,所以男孩用要注意。主要的藥物有雌二醇、雌酮和乙炔雌二醇。外用含維生素B3和B5的乳劑2周後皮脂分泌開始減少,4周後效果比較明顯。 1-25二羥維生索D3可以使皮脂腺細胞中脂滴體積減小。其他還有南瓜籽提取物南瓜素、鋅、維生素B6等。

口服藥物可以抑制皮脂腺的增殖、分化以及皮脂合成。皮脂腺是雄激素的靶器官,抗雄激素治療可以作用在雄激素的產生、轉化、降解和與受體結合籌多個環。除了性腺產生的雄激素,腎上腺皮質產生的脫氫表雄酮等對於皮脂腺也有很強的刺激作用,因此抑制腎上腺來源的雄激素也可以減少皮脂腺的分泌。由於口服藥物存在的不良反應,一定要在醫生指導下使用。

主要的藥物有:

 

一是避孕藥,抗雄激素類:雌激素可以通過負反饋抑制作用使血漿中的睪酮降低,抑制毛囊皮脂腺單位的皮脂腺細胞和角質形成細胞轉化睪酮的能力。雌激素還可以直接作用在外周的皮脂腺,能減小皮脂腺的體積,並抑制皮脂腺細胞內的脂質合成。醋酸環丙孕酮也有抗雄激素的作用,它與雄激素競爭受體,同時負反饋抑制黃體類激素的分泌,作用是劑量依賴性的。對於面板出油特別多的人,如果單純使用常規避孕藥治疔效果不好,可以加服醋酸環丙孕酮。口服避孕藥的不良反應有體重增加、出現黃褐斑等,如果長期服用應每半年檢查一次血壓、乳腺和宮頸;

二是抑制腎上腺來源的雄激素作用,如小劑量潑尼鬆或地塞米松可減少腎上腺皮質產生的脫氫表雄酮;

三是其他一些抗雄激素的藥物,有酮康唑、安體舒通、西咪替丁等。

口服維A酸也有抑制皮脂腺增殖、分化和皮脂合成的作用,該作用也是劑量依賴性的,其中異維A酸作用最強,育齡女性用藥期間及停藥後的半年內應嚴格避孕。

 

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