你知道病毒檢查是什麼嗎?抽血;採集大便、尿液;通過腰椎穿刺(脊椎穿刺)採集脊髓液樣本都是病毒檢查的方式。“問上醫”用美國家庭醫生的智庫為您介紹關於病毒檢查的常識。
病毒檢查是什麼? 病毒檢查能檢測致感病毒。病毒只在活細胞中生長,病毒通過消滅或損害其感染的細胞、損害人體免疫系統、改變其感染的細胞的遺傳物質(DNA)或者引起可能會損害器官的炎症而引起疾病。病毒會引起多種疾病,如人類免疫缺陷病毒(HIV)病、感冒瘡、水痘、麻疹、流感和某些癌症。 醫生可能會進行病毒檢查來檢測以下病毒:
單純皰疹;
由一種叫做水痘帶狀皰疹病毒(VZV)的皰疹病毒引起的水痘,通過病毒檢查可以診斷一個人患水痘或接種水痘疫苗後是否已經對其免疫;
呼吸道合胞病毒(RSV);
愛潑斯坦-巴爾病毒(Epstein-Barr virus);
鉅細胞病毒(CMV);
輪狀病毒;
肝炎;
生殖器疣(人乳頭狀瘤病毒或HPV);
流感;
人類免疫缺陷病毒(HIV);
BK病毒(BK virus)。
醫生可能會進行以下幾種檢查來檢測病毒。
抗體檢查。抗體是人體免疫系統產生的用來對抗特定病毒感染的物質。抗體會附著在被病毒感染的細胞上並消滅病毒。該檢查可檢測人體內是否有針對特定病毒感染的抗體,一般通過檢查血液樣本來完成。如果有抗體,該檢查可以顯示患者是最近感染上病毒還是過去感染上病毒。
病毒抗原檢查。被特定病毒感染的細胞的表面會形成病毒抗原。醫生通過檢查可能被病毒感染的組織樣本來進行該檢查。在該檢查中,與病毒抗原相連的特別標記(帶有染料或示蹤劑)的抗體會與這些組織樣本混合在一起。通過特殊的光(或其他方法)可以看到被標記的抗體。如果被標記的抗體附著在細胞上,則表明細胞已經感染上病毒了。
病毒培養。該檢查能檢測可能會引起感染的病毒。醫生將體液或組織樣本新增到用於培養病毒的某些細胞中。如果病毒沒有感染細胞,該培養呈陰性。如果可能引起感染的病毒感染了細胞,該培養呈陽性。病毒培養可能需要幾周才能顯示結果。
病毒DNA或RNA檢查。醫生通過檢查組織或血液或其他液體(如脊髓液)樣本來檢測特定病毒的遺傳物質(DNA或RNA)。該檢查可以顯示出引起感染的特定病毒。
用於病毒檢查的樣本有很多種,包括血液、尿液、糞便、器官組織、脊髓液和唾液。選取哪種樣本進行檢查與可能出現的感染型別有關。
為什麼要進行病毒檢查? 進行病毒檢查有以下目的: 檢測引起症狀的病毒感染;
檢查人們接觸病毒後是否感染上了病毒,例如,人們不小心使用了沾有含病毒血液的針頭之後可能會接受病毒檢查以檢查自己是否感染上了病毒;
檢查潛在獻血者是否感染了病毒以防止被病毒感染的血液用於他人;
檢查將被移植的器官是否感染了病毒;
檢查很可能將嚴重病毒傳染給寶寶的孕婦;
檢查人們是否對某一特定病毒免疫。
病毒檢查的過程是怎樣的? 病毒檢查中採集樣本的方法很重要,醫生會提前告訴患者檢查的風險,病毒檢查採集樣本的方法有很多種,如: 從手臂靜脈採集血液樣本;
直接從感染部位採取組織樣本,如使用喉嚨拭子或面板刮擦;
採集大便、尿液或鼻洗液樣本;
通過腰椎穿刺(脊椎穿刺)採集脊髓液樣本;
使用針或其他工具採集活檢樣本。
病毒檢查的結果怎麼看? 病毒檢查是為了檢測引起感染的病毒,可能需要1天或幾周檢查結果才能出來。 一些病毒檢查(抗體或抗原檢查)的結果以抗體效價的形式顯示。在病毒抗體或抗原不能被檢測到之前,抗體效價可以測量樣本的稀釋程度。
患者使用抗病毒藥物可能會影響檢查效果。
根據病毒自身特性,患者接觸病毒後可能需要數週才能產生抗體。在這種情況下,檢查結果可能在病毒感染早期呈陰性,這被稱為假陰性檢查結果。之後醫生可能需要抽取患者的其他血液樣本再來檢查是否感染上了病毒。如果3周後醫生從第一個樣本檢查到第二個樣本時抗體效價升高了,則表明患者最近感染上了病毒。檢查可能顯示的結果如下:
關於病毒檢查還需要知道什麼? 有時陽性抗體或抗原檢查結果與病毒以外的生物有關,這被稱為交叉反應,會導致假陽性檢查結果。醫生可能需要通過更多的檢查來檢驗病毒感染的檢查結果。 有時未出生的嬰兒(胎兒)或新生兒可能會同時接受多種感染檢查(包括病毒感染),這叫做抗體檢查(用於診斷弓形蟲病、其他感染疾病、風疹、鉅細胞病毒和皰疹)。抗體檢查能顯示胎兒或新生兒是否可能會患這些疾病。
根據病毒自身特性,患者接觸病毒後可能需要數週才能產生抗體。在這種情況下,檢查結果可能在病毒感染早期呈陰性,這被稱為假陰性檢查結果。之後醫生可能需要抽取患者的其他血液樣本再來檢查是否感染上了病毒。如果3周後醫生從第一個樣本檢查到第二個樣本時抗體效價升高了,則表明患者最近感染上了病毒。
有些檢查可以從體液樣本中識別出許多病毒。例如,一項檢查可能會識別出12種不同的病毒,這些病毒可能會導致肺部感染。
醫生可在進行脊椎穿刺(腰椎穿刺)時採集脊髓液。
(注:本文所述內容均來自美國家庭醫生智庫的進一步和美國醫療中心或醫院的參考做法,如跟當地醫院的規定不同,請謹遵醫囑)