“他好我也好”的廣告語膾炙人口,我們都知道,腎臟好不好,從精神面貌就能看出,腎臟不好的人,腎氣缺失,氣血不足,從而導致陰虛火旺等症狀,人體的反應就是精神不足,萎靡不振,面色無光,比較犯困,怕冷懶得動,以前熱情高漲的事,也變得萎靡冷漠……
其實,這些症狀的出現,腎不是“罪魁禍首”,有可能還是個“受害者”,我們忽略了幕後真凶—甲狀腺。甲狀腺是一個內分泌器官,別看它體積小,它在維持腎臟的發育、正常結構、水和電解質平衡、腎小球濾過率等方面發揮著重要作用。如果甲狀腺功能過高,則是甲亢,人可表現得精力過於充沛、很亢奮;如果甲狀腺功能過低,就是甲減,人可能會非常低迷。
不少患者疑惑:腎在腰上,甲狀腺在脖子上,離得十萬八千里,它們之間會有什麼牽扯?
甲狀腺和腎臟的關係非常密切。腎病患者特別是腎綜患者,可發生繼發性甲狀腺激素水平下降,即T3、T4明顯降低,部分患者可表現為繼發性甲狀腺功能減退症。低甲狀腺激素水平不僅會加重腎病本身的疾病,且會影響糖皮質激素對腎綜的治療效果。
在正常情況下,甲狀腺激素從甲狀腺分泌到血液以後,99%以上會和血漿蛋白結合,不被腎小球濾過掉,但當腎功能受損時,腎小球基底膜通透性增加,濾過屏障受損,大量蛋白尿被排出,此時的甲狀腺激素也會和結合蛋白一起排出,導致體內蛋白降低,甲狀腺激素失去可以依靠的結合蛋白,所以血漿中甲狀腺激素濃度降低。
另一方面,甲狀腺激素水平低下,可引起腎臟血流動力學變化和排洩功能變化。甲減時,總體血容量不足,導致腎動脈血流量減少和腎小球濾過率降低,腎小管重吸收和分泌功能改變;而且還會引起體內糖皮質激素受體減少,從而影響激素對腎病的治療效果。
總之,如果腎不好了,甲狀腺激素代謝和排洩就可能出現問題,而且,慢性腎病患者發生甲狀腺功能減退的概率,要比普通人更高。此外,腎病患者甲狀腺結節、甲狀腺癌的發生率也高一些。而甲狀腺異常也會引起腎病,二者相互影響、相互惡化,其中一個器官出現病變及功能異常會對另一器官造成影響。
甲狀腺減退,會出現疲勞、倦怠、嗜睡、感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴重下降,以及面板乾燥、發汗減少、便祕等症狀。因此,腎病綜合徵及腎功能不全患者出現以上症狀,及時檢查甲狀腺功能並相應治療。同時,甲狀腺疾病這一免疫性疾病可併發多腎臟疾病,對於甲狀腺功能異常的患者尿常規及腎功能的檢查也很有必要。
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