每次在門診遇到高血壓的患者,王醫生都會囑咐其一定要自己在家多測了血壓,很多新來的患者不瞭解,認為是王醫生比較懶。
其實,自己給自己測量血壓能更真實反應自己的血壓。
那麼在醫院醫生測量和在家自己測量有區別嗎?
當然有。
第一、自己在家和醫生在醫院的區別 在醫院,因為種種因素,比如:環境變化、去醫院就診奔波、嘈雜的緩解等等都會導致血壓要高於在家測量的數值,所以在醫院測量血壓的參考值稍高一點,而在家測量血壓更接接近自己的整體的血壓水平。 所以,無論是在醫院還是在家都是反應自己的當時的血壓。只是我們大部分時間都在家,而不是在醫院,在醫院我們最多幾周或幾個月去一次,這一次的血壓並不能代表自己整體血壓水平,有時候會甚至偏離自己的血壓水平。
所以,醫生建議患者自己在家多測了血壓。
第二、醫生對血壓的影響 有一種高血壓叫白大衣高血壓,白大衣高血壓是指有些患者在醫生診室測量血壓時血壓升高,但在家中自測血壓或24小時動態血壓監測時血壓正常。
這可能是由於患者見到穿白大衣的醫生後精神緊張,血液中出現過多兒茶酚胺,使心跳加快,同時也使外周血管收縮,阻力增加,產生所謂“白大衣效應”,從而導致血壓上升。 白大衣高血壓佔9%~16%,所以要排除白大衣高血壓,醫生也會建議您自己在家多測血壓。
第三、最新指南 家庭血壓監測(HBPM)可排除診室的影響,相對容易操作,可對患者進行充分的管理,易於重複,還可評價長期的血壓波動性。 關於高血壓的篩查和診斷,推薦根據患者多次就診、重複測量的診室血壓診斷高血壓,或根據動態血壓監測和(或)家庭血壓監測等診室外血壓診斷高血壓,特別推薦使用後兩者鑑別白大衣性高血壓和隱蔽性高血壓。
所以,根據指南也推薦大家自己在家多測了血壓。
第四、心血管王醫生建議
1、自己一定要學會測量在家測量自己的血壓,尤其是剛開始控制血壓或血壓不穩的情況下,不但要測量,要學會記錄,這個記錄對於醫生調整治療方案非常重要。
2、在醫院測量的血壓要結合在家測量的結果,共同評價自己的血壓水平,根據這兩個結果,綜合評估調整治療方案。
3、如差別過大,或給治療方案帶來困擾,行動態血壓監測。
總之,自己的血壓還是要靠自己測量,最簡單的道理,醫生不可能一直跟著您!