經常聽人抱怨:每年做體檢,可是卻突然查出得了癌症,而且已經是晚期,體檢根本沒啥作用。也有人說,只要每年做一次體檢,就不用擔心得癌症。顯然,這兩種說法都是錯誤的。
產生這種錯誤認識的關鍵是大家混淆了健康體檢與防癌體檢,誤把常規的“健康體檢”當作“防癌體檢”,誤認為所有的體檢都是一樣的,而且在潛意識中認為體檢是萬能的,做了體檢,結果正常就認為肯定沒得病。
老百姓通常所說的體檢一般是指“健康體檢”,比如單位組織的例行年度體檢,入職或入學體檢等。健康體檢,主要是瞭解受檢者的一般健康狀況和臟器功能,比如量身高體重、測聽力視力、量血壓、醫生進行視診觸診聽診、三大常規化驗、抽血查乙肝丙肝、肝腎功能、血脂血糖等,B超、心電圖等,有時也會查一兩項血清腫瘤標誌物(通常是癌胚抗原CEA),不過現在似乎越來越流行一查一整套腫瘤標誌物,美其名為“查癌套餐”。
這些檢查專案當然也有用,健康體檢嘛,針對性當然不強,更多地是發現諸如是否有“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)、是否有乙肝、是否貧血、肝腎功能怎樣,等等這些問題。其實錯不在健康體檢本身,而是做體檢的當事人無意中放大了健康體檢的作用,對健康體檢的期望值過高,或者提供健康體檢的機構出於商業利益的宣傳誤導了大家,讓大家誤以為這種體檢如果正常,就等於身體沒問題,認為沒有得癌症,因此可以高枕無憂,實在是大錯特錯。
健康體檢很有必要,定期進行健康體檢,對肝腎功能、血糖血脂血壓等進行檢查,對發現的異常情況,比如血壓高血糖高血脂高等,找相應的專科醫生諮詢,在醫生的指導下儘早進行恰當的干預處理或隨訪複查,並指導調整生活方式。有時,這種常規的健康體檢也可能會意外發現一些腫瘤。
但健康體檢結果正常,遠不能下結論沒有得癌症,想要查癌,有必要進行防癌體檢。所謂防癌體檢,更正規的名稱是“癌症篩查”。從字面上理解,“防癌體檢”當然就是為了要防癌,準確地說應該是早診篩查癌症,早期發現癌症。防癌體檢是一種更專業、針對性更強的體檢方式。它由腫瘤相關專業人士來進行,採取更專業更有針對性的手段,目的是篩選癌症高危人群,早期發現癌症,儘早進行干預,從而降低癌症的死亡率。防癌體檢不是隨意的,哪些人要做,做哪些專案,怎麼做,都是有講究的,這正體現了防癌體檢的針對性和專業性,也正是與健康體檢的根本區別所在。
其實即便是防癌體檢也不能解決所有問題,防癌體檢結果發現有問題,多半確實是有問題,但還必須進一步檢查以明確診斷;防癌體檢結果正常,也不能就此下結論說肯定沒問題,結果也只是供參考,有時要定期隨訪複查,一次檢查正常不等於終生可以高枕無憂。不要說體檢,即便是得了癌之後的診斷性檢查結果也只是作為參考,要綜合各方面的資訊資料才能進行判斷,而且仍然可能誤斷誤診,這正體現了醫學的複雜性。