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夏天溺水事故多發,特別要謹防放暑假的孩子私自下水玩耍,以免發生溺水事件。
那麼,溺水發生之後該如何搶救呢?急診科主任張建英提醒說,要在第一時間撥打119的同時,抓緊“黃金4分鐘”急救溺水者至關重要。
張建英說,溺水者由於淹沒水中,會本能屏氣,避免水進入呼吸道,保證心臟和大腦血液供應。由於缺氧不能堅持屏氣,被迫進行深呼吸,致使大量水分、泥、雜草等進入呼吸道和肺泡,堵塞氣管,引起窒息,使肺失去通氣、換氣功能,加劇缺氧。還有部分溺水者由於水分刺激產生喉痙攣,以致無法進行氣體交換而缺氧,均可導致嚴重的低氧血癥、CO2瀦留和酸中毒。重者可至呼吸、心跳驟停。
溺水危害十分巨大。溺水窒息後,最易受損害的是腦細胞。缺氧的時間和程度,直接影響著心肺復甦的成功率和腦復甦的效果。資料顯示,缺氧4至6分鐘,腦神經元發生不可逆的病理改變,12分鐘則成活率幾乎為零。因此,溺水早期現場搶救必須快速、有效、分秒必爭,力爭做到早發現、早復甦、早治療。
如果發現有人溺水,將傷員抬出水面後,應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及汙物,解開衣釦、領口,以保持呼吸道通暢,嘔吐者,將頭偏向一側,用手指、手帕等方法去除嘔吐物。然後抱起溺水者的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行控水。或急救者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,並用手平壓背部進行控水。
如果溺水者心跳呼吸停止,應立即進行心肺復甦,尤其在心跳停止後4分鐘內實施最為關鍵。具體方法是:溺水者仰臥在平實的地面上,救護者首先清理溺水者呼吸道,保持呼吸道通暢,給予口對口人工呼吸兩次,隨後取兩乳頭連線中點為按壓點,一手掌跟置於按壓點,另一掌跟交叉重疊,肘關節伸直,垂直向下平穩而有規律地按壓,按壓深度為5-6釐米,頻率為l00-120次/分。嬰兒用兩拇指重疊下壓,部位為兩乳頭連線中點下,學齡前與學齡兒童,與成人類似,可用單掌法或雙掌法按壓,
將掌跟胸骨下1/2處按壓,深度為胸骨的1/3~1/2,頻率為100次/分。下壓時用力要恰當,以防骨折,一般以心臟按壓、口對口呼吸單人按30:2比例進行。:
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張建英在示範心肺復甦急救方法.張建英在示範心肺復甦急救方法
張建英說,溺水急救也分級,對於不同情況要採取不同的急救措施。如溺水者神志清醒,保暖即可;如神志不清,但有呼吸,應保暖並側臥,以防誤吸,撥打120後,從旁守護即可;如無反應、呼吸,則應馬上開始心肺復甦而不是控水,同時撥打120急救。
溺水發生之初施以適當急救,對溺水者生命能夠起到挽救作用,但應注意“三誤區”。
施救的第一個誤區是過度依賴控水急救。在發生溺水時,不少市民會首先選擇將溺水者倒過來拍打背部等,希望據此把溺水者腹中的水抖出來。不過,這需要注意溺水者有無外傷,尤其是脊椎損傷,否則這一舉動將可能對溺水者造成二次傷害。
第二個施救誤區是心肺復甦草草了事。心肺復甦是針對呼吸心跳停止的急症危重病人所採取的搶救關鍵措施,溺水者救上岸後應該爭分奪秒地給溺水者通氣、心肺復甦,“現場的人應該不斷進行胸外按壓和人工呼吸,直至醫護人員到達現場,千萬不要中途放棄。”張建英說。
第三個誤區是猛拉舌頭避免窒息。部分市民在施救時會強行將溺水者舌頭往外拉出,以免其遭遇窒息。對溺水者的確應當立即清除口、鼻汙物避免窒息,但強行拉出舌頭可能導致傷害。正確做法應是一手托住溺水者下頜,使其頭部充分後仰,避免舌頭後墜;迅速開放氣道後,進行心肺復甦。
張建英提醒廣大市民,夏日親水一定要做好安全防範,讓孩子遠離溺水事故,瞭解一些溺水的預防和急救措施,溺水後採用正確的急救方法,爭分奪秒地做好現場搶救。
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