我這個人有個壞毛病，喜歡掏耳朵，要麼用手，要麼用棉簽，偶爾用挖耳勺，因為耳朵有時候陣發性的癢的難受，所以經常控製不住自己。我知道這是不對的，越癢越抓，越抓越癢，可能會形成惡性循環，就像我們皮膚科皮膚瘙癢拚命抓一個道理一樣，但說得容易，做起來很難。這不，昨天我又去了一趟耳鼻喉科，治療我討厭的耳朵，因為我把耳朵掏腫了。

 

 

正好這個時候，耳鼻科的同事正在接診一個面癱的中年男性患者，我聽到的第一句話是“大夫，我這是不是中風啊？都面癱了，是不是這幾天晚上一直對著電扇吹風導致的呢？耳朵還特麼疼，耳鳴也煩得很，還頭暈的不行。”

看到我進來了，同事叫住我說，正好，徐醫生，一起會個診吧。我懷疑是帶狀皰疹，你看他的右耳廓和外耳道有一堆水皰，鼓膜還算正常，而且右側耳痛、耳鳴，還有面癱症狀，所以應該是Ramsay-Hunt綜合征。

我近距離的觀看，與同事的描述是完全一致的，的確是典型的Ramsay-Hunt綜合征，是帶狀皰疹的一個特殊類型。可以在耳鼻喉科也可以在我們皮膚科進行治療。

大夫大夫，這個病是怎麼回事呢？帶狀皰疹是傳說中的皮蛇吧？我怎麼會長在耳朵里面還面癱呢？我咋就這麼嚴重呢？不會死吧？

那我來解釋吧，我笑著說，的確是傳說中的皮蛇，也就是帶狀皰疹，之所以稱之為皮蛇隻不過說的是這個病在腰上發生的次數多而已。實際上，它可以在我們人身上很多地方出現，比如頭面部、脖子、前胸後背、四肢、手腳、外陰等，可以毫不誇張的說，我們身體的每一塊皮膚都有可能發生帶狀皰疹。

當這種病毒潛伏在膝狀神經節時，各種原因導致機體免疫力暫時下降，這時病毒就被重新激活，破壞面神經，導致面神經支配的區域出現問題，就出現同一側的耳痛、耳鳴以及面癱，甚至頭暈、惡心嘔吐，在外耳道出現皰疹，有的人會在口腔上牙床、舌頭出現皰疹。

 

那怎麼治療呢？患者有點緊張的問我。

這個耳帶狀皰疹，因為出現面癱、眩暈，以耳鼻喉科治療為主，我們皮膚科配合治療，要早期積極的抗病毒治療，最好以靜脈輸液為主，而且要聯合激素治療。皰疹好消退，但是面癱、聽力障礙等恢複時間可能比較長，這些你都需要配合耳鼻喉科醫生積極治療啊。早期、積極、規範治療，有助於面癱的恢複！