自從得了腎病,錢包變癟了,可以吃的美食變少了,只有一樣變得越來越多,那就是藥物。看看自己的藥箱,降壓藥,激素、免疫抑制劑、降肌酐藥、降糖藥、抗凝藥等等,還有中藥、中成藥,五花八門,說的誇張一些,這些藥加起來估計能頂得上常人的一段飯了。
天天用這些藥,想想其中的副作用,身體難免經受不住,還會花掉太多的錢。因此,腎友們都想到了停用或者減量服用某些藥物,這也是人之常情,無可厚非。
在醫生看來,比如說那些金水寶、百令膠囊等預防性藥物,當腎友們的病情很穩定時,不妨考慮停用;但是有些藥物是用來控制病情進展的,尤其是激素、免疫製劑等,就不能停了。
在這些問題當中,是否停用降壓藥和尿毒清(降肌酐藥物)有待商榷。
先說說降壓藥 有關高血壓和腎病之間的關係,在這裡不做贅述,相信大家也都瞭解。部分腎友如果已出現高血壓,就沒必要討論停用降壓藥。關鍵在於血壓基本平穩的患者,是否需要停藥呢?
堅決不能!原因有二:
一是即便早期腎病沒有高血壓伴隨出現,但隨著病情的進展,高血壓所帶來的腎臟損害會日益嚴重;而那些處於中後期腎病的患者之所以很少發現高血壓,也有早期服用降壓藥的緣故,正是這樣延緩了疾病的發生。
二是腎病患者經常服用的沙坦、普利類降壓藥,不僅可以降低高血壓,還能降低一定程度的尿蛋白,尤其適合尿蛋白定量在1g以下的患者。研究發現,尿蛋白控制得當,腎功能下降速度相比控制不當的患者將減慢1倍以上。服用降壓藥,也是在原理尿毒症。
再有就是尿毒清、愛西特 臨床上這兩種藥物主要是用於降肌酐的,但就是這兩種藥物只是清除掉機體已經產生的肌酐,對於恢復患者腎臟功能,阻止腎功能下降幫助不大。 也就是說,尿毒清、愛西特只是暫時清理掉了體內的肌酐,避免了毒素的大量沉積。而對於肌酐產生的本質病因,無法解決。即便這樣,我們也不能眼睜睜看著毒素沉積體內,腎功能損傷加劇,這些藥物該用還得用。
解決肌酐產生的根本問題,關鍵在於及時清除血液毒素,這樣細胞內的氧化應激反應才會被抑制,細胞才不會分泌異常的蛋白質和有害因子,血液內的免疫過激反應停止,抗原抗體複合物減少產生,臟器的損害將會停止,徹底降肌酐才會成為現實。
降肌酐的尿毒清、愛西特不能停,降壓藥也不要停服。還有就是不管是否停減藥物,都要諮詢專業醫師,自己瞎做主只能是一團糟!