心衰很麻煩!因其沒有很有效的控制辦法,就連心內科醫生遇到心衰也很頭大!
心衰因為其程度不一樣,預後不一樣,因患者本人關注程度不一樣,預後也不一樣。
目前我國大概有將近1000萬心衰患者,心衰患者住院死亡率約為6%。 也就是100心衰住院的,有6個都救治無效死亡,慢性心衰五年死亡率50%,與很多癌症一模一樣。
聽起來很麻煩,甚至比較恐怖!但也不是都會這樣,只要大部分做對了,自然對壽命影響很小。
心衰只是一個結果,也就是心臟的功能衰竭了,幾乎所有的心臟病都有可能導致心衰發作,比如說:高血壓長期不控制,心肌梗死不及時開通血管,惡性或長期不控制的心律失常,各種瓣膜病,心肌病等等等等,只要是心臟病不及時控制導致心臟擴大,就會引起心衰。
目前我們常常根據臨床表現,把心臟的功能分為四級
I級:一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難等症狀。
II級(輕度心衰):休息時無自覺症狀,一般的活動可出現上述症狀,休息後很快緩解。
III級(中度心衰):休息時無症狀,輕於平時一般的活動即引起上述症狀,休息較長時間後方可緩解。
IV級(重度心衰):休息時亦有心衰的症狀,體力活動後加重。
心功能級別數字越高,說明心功能越差。
目前治療心衰金三角:ACEI也就是普利類藥物(還包括沙坦類),醛固酮拮抗劑(螺內酯),b受體阻滯劑(倍他樂克), 目前新藥有arni(諾心妥,可以替代普利或沙坦),已經進入我國部分城市。
當然臨床上還有一些其他藥物,包括尿劑可以改善症狀、擴血管藥物等等。
這些藥物時經過多年大規模研究的結果,尤其金三角的這三類藥物均能降低心衰死亡率,即便如此,我們對於心衰的治療仍然顯得無助。
除了上述常規治療,還有起博器治療,心臟移植治療等方法。
三腔起搏器和心臟移植手術對於心衰患者能夠改善生活質量,延長壽命,但不能大規模推廣,所以心衰最有效的方法還是預防。
我們早預防早發現早治療,心衰程度就會輕一點,加之積極治療,那麼對壽命影響很小,但如果不重視,發現晚,一旦發展到心功能四級,那麼即使時心內科專家教授都沒有更好的辦法……
我們預防心衰要從控制高血壓做起!要從胸痛早就診做起,不要讓我們能控制的心臟疾病因為我們沒有重視而引起心衰!
只有用心呵護“心”,心臟才會好好工作,減少心衰發作,降低心衰加重,誰也不願意看到心臟罷工!
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