得了脂肪肝減肥就完事大吉了,治療關鍵在於成因!

脂肪肝是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變,其臨床表現輕者無症狀,重者病情凶猛。
一般而言,脂肪肝屬可逆性疾病,也就是說經過早期診斷並及時治療是可以恢復正常的。
但如果任其發展,則有可能從脂肪性肝炎發展到脂肪性肝纖維化、脂肪性肝硬化。一旦演變成肝硬化,那無論什麼治療都很難使肝臟恢復正常。

有人很奇怪,自己並不胖,平時也不怎麼吃油膩的,怎麼就脂肪肝了呢?
其實造成脂肪肝的原因很多,如果按病因分類包括肥胖性脂肪肝、肝炎後脂肪肝、酒精性脂肪肝、營養缺乏性脂肪肝、藥物性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、妊娠性脂肪肝和不明原因的隱源性脂肪肝等。
可見,除了肥胖原因,還有酒精、藥物、糖尿病、妊娠等原因的影響。

尤其是營養不良可能造成蛋白質缺乏,不能合成載脂蛋白,以致甘油三酯積存肝內形成脂肪肝。所以,我們常常見到一些體形消瘦的人做B超也發現有脂肪肝。
也有人說脂肪肝不用治,減肥就好了,其實這個說法非常地片面。脂肪肝的治療關鍵要看什麼原因造成的,有針對性地治療,不一定非要靠藥物。

肥胖性脂肪肝 這類脂肪肝肝內脂肪堆積的程度與體重成正比,治療應以調整飲食為主。 基本原則為“一適兩低”,即適量蛋白、低糖和低脂肪,平時飲食注意清淡,不可過飽,多食新鮮蔬菜和瓜果,限制熱量的攝入。同時要加強鍛鍊,積極減肥,只要體重下降,脂肪肝即可明顯好轉。

營養不良性脂肪肝 高蛋白質飲食後,肝內脂肪很快減少;或輸入氨基酸後,隨著蛋白質合成恢復正常,脂肪肝迅速消除。
糖尿病脂肪肝 這類病人一方面要積極降糖,另一方面要求低糖、低脂肪、低熱量及高蛋白飲食。

酒精性脂肪肝 長期嗜酒者肝穿刺活檢75%~95%有脂肪浸潤。此類脂肪肝發展的危害性較大,但輕度酒精性脂肪肝只要戒酒4~6周後,其轉氨酶水平就能減少到正常水平。
妊娠脂肪肝 多在第一胎妊娠34~40周時發病,病情嚴重,母嬰死亡率分別達80%與70%。及時終止妊娠可使病情逆轉,少數可經自然分娩或剖腹產而脫險。

藥物性脂肪肝 某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝,如四環素、腎上腺皮質激素以及砷、鉛、銀、汞等,此類脂肪肝應立即停用該藥,必要時輔以營養支援治療,直至脂肪肝恢復為止。 脂肪肝屬於一種病理現象,不需要單獨作為一種病來治療,也絕非無藥可醫。當你發現有脂肪肝時,應及早到醫院認真檢查,找出病因,對因治療,絕大多數脂肪肝是可以恢復正常的。但是脂肪肝患者要警惕肝硬化,若有肝功異常要看專科醫生,積極治療。

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