大腸癌在生活中很常見，那大腸癌包括哪些？我們該注意什麼？如何預防？
大腸癌是我們常見的惡性腫瘤，包括結腸癌和直腸癌。其病因與遺傳、生活方式、大腸腺瘤等關係密切。

高脂肪、高蛋白和低纖維飲食易引起大腸癌。大腸癌須與其他一些具有腹部腫塊、腹部絞痛，直腸出血或大便習性改變等症狀的腸道病變相鑑別，包括大腸的良性腫瘤或息肉要產病變如腺瘤、炎性息肉、幼年性息肉、腸壁脂肪瘤、血管瘤、平滑肌瘤等；大腸各類炎症性疾病如潰瘍性結腸炎、阿米巴腸炎、日本血吸蟲病、腸結核、結腸憩室炎、闌尾炎周圍炎症性包塊、放射性腸炎、性病性淋巴肉芽腫等，良性直腸、肛管疾患如痔、肛裂、肛瘻等。

六大致病原因

1環境因素

經研究證明，在各種環境因素中，以飲食因素最重要，大腸癌的發病率與食物中的高脂肪消耗量有正相關係。另外，也可能與微量元素缺乏、生活習慣改變有關。

2遺傳因素

大腸癌患者血親中死於此病者比一般人明顯增高。有些大腸腺瘤，如多發性家庭性腺瘤病，是一種常染色體顯性遺傳性疾病，家族中患病率可達50%，如不治療，10歲以後均有患大腸癌的可能。有學者對腫瘤抑制基因與大腸癌發生關係進行研究發現：大腸癌的易感性與發病機制均與遺傳因素有關。

3飲食因素

飲食習慣及營養方式與大腸腫瘤也有密切關聯。其高發病區經濟發達，人們飲食中肉類、脂肪、精製碳水化合物等過多，並缺少精纖維成分，故不利排便，食物殘渣長久滯留腸管內，其中致癌物質積聚，會長期刺激腸黏膜導致病變發生。

4大腸腺瘤

根據各地的屍檢材料研究發現，大腸腺瘤的發病情況與大腸癌頗為一致。有人統計，具有1個腺瘤的病人其大腸癌的發生率比無腺瘤者高5倍，多個腺瘤者比單個腺瘤患者高出1倍。

5慢性大腸炎症

腸癌流行與血吸蟲病的流行區域呈正相關係，一般認為，由於血吸蟲而導致腸道的炎性改變，其中一部分會發生癌變。腸道的其他慢性炎症也有癌變的可能，如潰瘍性結腸炎，約有3%~5%癌變。

6直腸腫瘤患者

大多數是在原患息肉基礎上發生的。直腸息肉發病率隨年齡增長而提高，正常人直腸息肉發生率一般約5%，而45歲以上群體直腸息肉發生率則達到10%。

一級預防

減少、消除大腸癌的致病因素，抑制正常細胞的癌變過程。
雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絕大多數散發性的大腸癌與環境因素，特別是飲食因素密切相關，對飲食干預，可以降低大腸癌的發病率。

①能量攝入：能量攝入與大腸癌發生有關。大部分的研究表明，總的能量攝入與大腸癌危險性有關係，無論攝入的能量是蛋白質、脂肪還是碳水化合物。減少能量的攝入有可能降低大腸癌的發病率。

②脂肪與紅肉：大腸癌的發生與動物脂肪和肉類密切相關，有研究表明高脂射入的婦女與低脂婦女相比大腸癌相比大腸癌風險增加32%。而肉類中攝入紅肉是大腸癌發生的一個強的危險因素。減少食物中脂肪的含量，特別是儘量少吃煎烤後的棕色肉類，有助於大腸癌的發生。

③水果、蔬菜和膳食纖維：纖維素能增加糞便量，稀釋結腸內的致癌劑，吸附膽汁酸鹽，從而能減少大腸癌的發生。因此在平時的飲食，應該儘量多攝入蔬菜、水果、纖維素，合理飲食，減少大腸癌的發生。

④維生素與微量元素：有研究表明，補充維生素A、C、E能使腺瘤患者的結腸上皮過度增生轉化為正常，但無資料顯示用抗氧化維生素來預防大腸癌。微量元素與大腸癌的關係，研究還不甚詳細。葉酸能減少大腸癌的發病，但具體機制不清楚。

⑤膳食抗致癌原：膳食中的大蒜、洋蔥、韭菜、蔥中含有的硫醚；柑桔類含有的萜；葡萄、草莓、蘋果中含有的植物酚以及胡蘿蔔、薯蕷類，西瓜中含有的胡蘿蔔素，都被認為是能夠抑制突變，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究表明，大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。

2.改變生活習慣

①肥胖與運動：肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素，體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動有利於糞便排出，從而達到預防大腸癌的作用。

②吸菸：吸菸與大腸癌的關係還不十分肯定，但吸菸是大腸腺瘤的危險因素已經得到證實，研究認為，吸菸是大腸癌基因產生的刺激因素，但需要經過大約40年的時間才能發生作用。

③飲酒：酒精的攝入量與大腸癌的有關係，酒精也是大腸腺瘤的危險因素，但具體原因不清楚。減少酒精攝入量有利於預防大腸癌。

④生殖因素：激素與生殖因素可能影響大腸癌的發生，美國研究表明，單身女性的大腸癌發病率高於結婚女性，有人認為這與激素能影響膽汁酸鹽代謝有關。

3.藥物

許多流行病學研究顯示，長期服用非甾體類抗炎藥者，大腸癌發病率降低。每月服用10~15次小劑量阿司匹林，可以使大腸癌的相對危險度下降40%~50%。但也有研究並不支援這一說法，並且服用非甾體類抗炎藥的用量、用藥時間、長期應用所致的副作用也有待於進一步研究。

4.治療癌前病變

大腸腺瘤患者、潰瘍性結腸炎患者，大腸癌發病率明顯增加，通過普查與隨訪，儘早切除腺瘤，治療結腸炎，可降低大腸癌的發病率、死亡率。尤其是對於有家族史者，通過遺傳學檢查，篩查處高危人群，進行結腸鏡檢查，是大腸癌預防工作的重要方面。

二級預防

腫瘤的二級預防，即早期發現、早期診斷、早期治療大腸癌以防止或減少腫瘤引起死亡。大腸癌的發生、發展是一個相對漫長的過程，從癌前病變到侵潤性癌，估計需要經過10~15年的時間，這為普查發現早期病變提供機會。普查是二級預防的重要手段。

三級預防

三級預防對腫瘤患者積極治療，以提高患者生活質量，延長生存期。對大腸癌患者採取手術治療為主，輔以適當的放化療、中醫藥治療、免疫治療，以提高大腸癌的治療效果。